婴儿拉黑色稀便是怎么回事

婴儿拉黑色稀便可能与饮食因素、铁剂补充、消化道出血、肠道感染、药物影响等原因有关。建议家长及时观察婴儿状态，必要时就医检查。

1、饮食因素

婴儿摄入含铁量高的辅食或深色食物可能导致大便颜色变黑。例如添加肝泥、菠菜泥后，未被完全吸收的铁元素经肠道氧化形成黑色硫化铁。母乳喂养的母亲食用动物血制品也可能通过乳汁影响婴儿。这种情况无须特殊处理，调整饮食后1-2天即可恢复正常。

2、铁剂补充

服用铁剂治疗的婴儿中，约30%会出现黑便现象。铁剂在肠道内与硫化物结合形成黑色硫化亚铁，属于正常药理反应。常见铁剂如右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。若同时伴有腹泻，需咨询医生是否需要调整剂量。

3、消化道出血

上消化道出血时，血液经胃酸作用形成黑色柏油样便。可能由应激性溃疡、食管静脉曲张等引起，多伴有拒奶、哭闹不安等症状。胃镜检查可明确出血部位，新生儿需排除维生素K缺乏症。出血量较大时会出现血红蛋白下降等贫血表现。

4、肠道感染

某些病原体感染会导致肠黏膜损伤出血，如轮状病毒、沙门氏菌等。典型表现为发热、呕吐伴黑色稀水样便，便常规检查可见红细胞和白细胞。严重感染需使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，并注意预防脱水。

5、药物影响

铋剂类药物如胶体果胶铋干混悬剂、活性炭制剂等可直接使粪便染黑。某些抗生素改变肠道菌群也可能导致大便颜色异常。停药后颜色可逐渐恢复，若持续超过3天需考虑其他病因。

家长发现婴儿黑便时，应记录排便次数和性状变化，检查近期饮食和用药史。母乳喂养母亲需注意自身饮食调整，避免摄入过多含铁或深色食物。配方奶喂养婴儿要确保奶具消毒，冲泡比例正确。无论何种原因导致的黑便，若伴随精神萎靡、尿量减少、腹胀呕吐等症状，须立即就医排查。日常护理中要注意臀部清洁，预防尿布疹，腹泻期间可适当补充口服补液盐。