高血压吃什么药能控制住
高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等药物控制血压。高血压可能与遗传、高钠饮食、肥胖等因素有关,通常表现为头晕、心悸等症状。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂,通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉,适用于原发性高血压合并冠心病的患者。服药期间可能出现踝部水肿、面部潮红等不良反应,禁止与利福平合用。需定期监测血压和心率。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过选择性阻断AT1受体降低外周血管阻力,适用于高血压合并糖尿病肾病的患者。常见不良反应包括血钾升高、头晕等,妊娠期及双侧肾动脉狭窄者禁用。用药期间需监测肾功能。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂,通过抑制远曲小管钠离子重吸收减少血容量,适用于轻中度高血压或老年单纯收缩期高血压。长期使用可能导致低钾血症、血糖升高,痛风患者慎用。建议联合补钾或与保钾利尿剂合用。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,通过降低心肌收缩力和心率减少心输出量,适用于高血压合并快速性心律失常的患者。常见不良反应包括心动过缓、支气管痉挛等,急性心衰患者禁用。用药期间需监测心电图变化。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片是血管紧张素转换酶抑制剂,通过减少血管紧张素Ⅱ生成扩张血管,适用于高血压合并左心室肥厚的患者。可能出现干咳、血管神经性水肿等不良反应,双侧肾动脉狭窄者禁用。用药初期需监测血肌酐和血钾水平。
高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间;定期监测晨起和睡前血压并记录,避免情绪激动和过度劳累;每3-6个月复查血脂、血糖等指标,出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状时须立即就医。