胸部侧边疼痛是怎么回事

胸部侧边疼痛可能由肌肉骨骼损伤、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹、心源性因素等原因引起，胸部侧边疼痛可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术干预等方式治疗。

一、肌肉骨骼损伤

肌肉拉伤或肋骨挫伤是引起胸部侧边疼痛的常见原因，多因剧烈运动、外力撞击或长期不良姿势导致。患者常出现局部压痛、肿胀及活动受限等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛可能加剧。急性期建议局部冰敷并用弹性绷带固定，疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用制剂，恢复期配合热敷和渐进式功能锻炼。

二、肋软骨炎

肋软骨炎主要表现为肋软骨连接处的炎症反应，病因可能与病毒感染、反复微创伤或物理应力有关。特征性症状包括前胸壁局限性肿痛，按压时疼痛明显并向侧胸放射。治疗以对症处理为主，可选用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，配合局部红外线理疗，急性发作期需避免负重活动。

三、胸膜炎

胸膜受到细菌感染、肿瘤浸润或自身免疫疾病刺激时可引发炎症，典型症状为深呼吸时加重的尖锐胸痛，常伴干咳、低热等表现。病因多与肺炎链球菌感染、结核分枝杆菌感染或转移性肿瘤有关。临床常用头孢克肟分散片进行抗感染治疗，胸腔积液明显时可能需要胸腔穿刺引流。

四、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可侵犯肋间神经，导致沿神经走行的单侧疼痛。早期可出现皮肤感觉异常，后续出现成簇水疱伴剧烈灼痛。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦片，疼痛管理使用加巴喷丁胶囊，局部配合阿昔洛韦乳膏控制皮损。

五、心源性因素

心肌缺血、心包炎等心脏疾病可能放射至胸部侧边，常伴有胸闷、心悸及向左肩放射痛。动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛是主要病因，严重时可出现血压波动和呼吸困难。治疗需使用硝酸甘油片缓解心绞痛，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，心包炎患者可能需要秋水仙碱片控制炎症。

出现胸部侧边疼痛需注意观察疼痛性质与伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动。保持良好作息习惯，采取半卧位休息可减轻呼吸相关疼痛。饮食宜清淡易消化，控制钠盐摄入量。若疼痛持续超过三天、伴有咯血、呼吸困难或晕厥等症状，应立即前往心血管内科或胸外科就诊，通过心电图、胸部CT等检查明确诊断。治疗期间应遵医嘱规范用药，定期复查评估病情进展，切忌自行调整药物剂量。