流行性斑疹伤寒是什么

流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体引起的急性传染病，主要通过体虱传播，临床特征为持续高热、剧烈头痛、皮疹及中枢神经系统症状。

流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体，属于严格细胞内寄生的微生物。该病潜伏期通常为10-14天，起病急骤，体温在1-2天内升至39-40摄氏度，伴有寒战。典型皮疹多在病程第4-6天出现，初为鲜红色斑丘疹，压之褪色，后转为暗红色或出血性皮疹，多从躯干开始蔓延至四肢。神经系统症状包括剧烈头痛、失眠、耳鸣、听力减退，严重者可出现谵妄、昏迷。部分患者伴有脾脏轻度肿大。实验室检查可见白细胞计数正常或轻度增高，血小板减少，肝功能异常。确诊需依靠血清学检测外斐试验阳性或特异性抗体检测。

该病传播媒介主要为人体虱，当虱子叮咬患者后，立克次体在虱肠上皮细胞内繁殖，随虱粪排出。人类因抓痒时将虱粪中的病原体接种至皮肤破损处而感染。流行季节多在冬春季，与人群拥挤、卫生条件差有关。未经治疗的重症患者病死率可达40%，但早期使用四环素类抗生素可显著降低死亡率。预防措施包括灭虱、改善卫生条件和个人防护。

流行性斑疹伤寒患者需严格隔离至体温正常后12天，所有衣物被褥应煮沸或蒸汽消毒。接触者应医学观察14天并彻底灭虱。恢复期患者应注意补充高热量、高维生素饮食，逐步恢复活动量。疫区居民应保持个人卫生，定期更换清洁衣物，避免与疑似患者密切接触。出现持续高热伴皮疹症状时应立即就医，避免延误抗立克次体药物治疗时机。