怀孕九个月肚子发硬有坠胀痛是怎么回事

怀孕九个月肚子发硬有坠胀痛可能是假性宫缩、胎头下降或临产征兆引起的。主要有生理性宫缩、胎位变化、临产宫缩、泌尿系统感染、胎盘异常等原因。

1、生理性宫缩

妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高，可能出现不规律的无痛性宫缩，表现为腹部发紧发硬，持续时间短且强度弱。这种假性宫缩不会导致宫颈扩张，可通过改变体位、补充水分缓解。若每小时超过4次或伴随出血需就医。

2、胎位变化

胎儿入盆时胎头压迫盆腔，可能引发下腹坠胀感及间歇性发硬。通常发生在孕36周后，伴随尿频、行走不便等症状。建议使用托腹带减轻压力，避免长时间站立。

3、临产宫缩

规律性腹部发硬伴阵痛每5-6分钟一次可能是真性宫缩，疼痛从腰部辐射至腹部，强度逐渐增加。此时宫颈管缩短并扩张，阴道可能见红或破水。需立即携带待产包就医。

4、泌尿系统感染

膀胱炎或肾盂肾炎可引起下腹坠痛，与宫缩症状相似但多伴随尿急尿痛。需尿常规确诊，医生可能开具头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。

5、胎盘异常

胎盘早剥或前置胎盘可能导致持续性腹痛伴子宫僵硬，阴道出血量多于月经。这种情况需紧急剖宫产，使用硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时输血治疗。

孕晚期出现腹部不适时建议记录症状频率，每日饮水量保持2000毫升，采取左侧卧位休息。避免提重物或剧烈活动，如出现规律宫缩、破水、出血量大于月经量或胎动减少50%以上，须立即前往产科急诊。定期进行胎心监护和超声检查，遵医嘱补充铁剂、钙剂等营养素。