股骨头坏死怎么看

股骨头坏死可通过影像学检查结合临床症状诊断，主要方法有X线检查、磁共振成像、CT扫描、骨扫描和关节镜检查。

1、X线检查

X线检查是诊断股骨头坏死的初步手段，早期可能显示骨质稀疏或囊性变，晚期可见股骨头塌陷或关节间隙狭窄。该方法经济便捷，但对早期病变敏感性较低。

2、磁共振成像

磁共振成像能发现早期骨髓水肿和微小骨坏死灶，敏感度超过90%。典型表现为T1加权像低信号和T2加权像高信号带，是确诊早期病变的金标准。

3、CT扫描

CT扫描可清晰显示骨小梁结构改变和微小骨折线，对评估股骨头塌陷程度和制定手术方案有重要价值。三维重建技术能立体呈现坏死区域。

4、骨扫描

放射性核素骨扫描通过异常浓聚区反映骨代谢活跃程度，适用于多灶性坏死筛查。但特异性较差，需结合其他检查综合判断。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察软骨面损伤情况并取活检，多在保髋手术中应用。属于有创检查，一般不作为常规诊断手段。

确诊股骨头坏死后应避免负重活动，使用拐杖减轻关节压力，适当补充钙和维生素D，控制体重在合理范围。戒烟限酒，避免使用糖皮质激素类药物。定期复查影像学评估病情进展，根据分期选择保守治疗或手术干预。早期诊断和干预有助于延缓关节置换时间。