后发性白内障怎么治

后发性白内障可通过激光治疗、手术置换人工晶体等方式干预。后发性白内障通常由晶状体上皮细胞增殖、外伤性晶状体损伤、葡萄膜炎继发改变、糖尿病代谢异常、长期使用激素类药物等因素引起。

1、激光治疗

采用YAG激光后囊切开术可快速改善视力，适用于后囊膜混浊程度较轻者。激光治疗具有创伤小、恢复快的优势，术后可能出现短暂眼压升高或飞蚊症，需密切随访。治疗前需排除青光眼、角膜水肿等禁忌证。

2、人工晶体置换

对于严重混浊或合并其他眼部病变者，需行人工晶体置换术。手术需评估视网膜功能及角膜内皮状态，常用折叠式人工晶体减少切口损伤。术后可能发生黄斑水肿、后发障复发等并发症，需配合抗炎药物控制。

3、药物控制

早期可尝试使用双氯芬酸钠滴眼液抑制炎症反应，吡诺克辛钠滴眼液延缓晶状体上皮细胞增殖。药物治疗需持续3-6个月监测效果，若视力持续下降需转为手术干预。注意激素类滴眼液可能加速白内障进展。

4、原发病管理

糖尿病性后发障需严格控制血糖，葡萄膜炎继发者需联用免疫抑制剂。全身性疾病相关病例应每3个月进行眼底检查，及时处理视网膜病变等并发损害。

5、术后护理

激光或手术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，溴莫尼定滴眼液控制眼压。术后1周内避免揉眼及剧烈运动，定期复查角膜内皮计数及光学相干断层扫描评估恢复情况。

后发性白内障患者日常需避免紫外线直射，佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。饮食注意补充维生素C、叶黄素等抗氧化物质，控制高糖高脂摄入。术后3个月内避免游泳及重体力劳动，出现眼红、眼痛或视力骤降需立即复诊。建议每半年进行一次全面眼科检查，尤其需关注对侧眼健康状况。