两胸中间凹陷处按着疼怎么回事
两胸中间凹陷处按着疼可能与肋软骨炎、胃食管反流、胸骨骨折、心绞痛、胸膜炎等因素有关,可通过休息、药物治疗、手术等方式缓解。两胸中间凹陷处为胸骨区,按压疼痛需结合具体病因判断。
1、肋软骨炎
肋软骨炎可能与病毒感染、外伤或劳损有关,通常表现为胸骨旁局限性肿痛,咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状,局部热敷也有助于减轻炎症。若疼痛持续不缓解,需排除其他胸壁疾病。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼样疼痛,常伴反酸、嗳气。发病与食管下括约肌功能障碍、饮食不当有关。建议避免饱餐及睡前进食,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。长期反复发作需胃镜检查排除食管病变。
3、胸骨骨折
外伤导致的胸骨骨折会引发胸骨区剧烈压痛,可能伴淤青、呼吸受限。轻微骨折可通过胸带固定缓解,严重移位需手术复位。骨折愈合期间应避免胸部受压,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片镇痛,同时需排查是否合并内脏损伤。
4、心绞痛
冠状动脉供血不足可能放射至胸骨后出现压榨性疼痛,常因劳累诱发。发病与动脉粥样硬化、高血压等因素相关。确诊需心电图及冠脉造影,急性发作时可舌下含服硝酸甘油片,长期管理需服用阿托伐他汀钙片控制血脂。胸骨区疼痛伴冷汗、气短需立即就医。
5、胸膜炎
胸膜炎症刺激可导致胸骨深处刺痛,呼吸时加重,多由肺炎、结核等引发。听诊可能有胸膜摩擦音,胸部CT可明确诊断。治疗需针对原发病,细菌感染需用头孢克肟分散片等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。胸腔积液量大时需穿刺引流。
胸骨区按压疼痛需避免自行用力揉搓,注意观察是否伴随发热、呼吸困难等警示症状。建议记录疼痛发作诱因及持续时间,避免穿戴过紧衣物压迫胸廓。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛反复或加重,应及时完善胸部影像学及心电图检查,明确病因后针对性治疗。心血管相关疼痛需优先排查,夜间平卧加重的胸痛建议抬高床头睡眠。