洗牙后一直出血怎么回事

洗牙后一直出血可能由牙龈炎症、凝血功能异常、牙结石残留、操作创伤、全身性疾病等原因引起，可通过局部压迫、调整饮食、口腔清洁、药物治疗、定期复查等方式缓解。

一、牙龈炎症

牙龈炎或牙周炎患者在洗牙后容易出现持续出血。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织充血肿胀，洗牙过程中器械触碰发炎部位会导致毛细血管破裂。患者可能伴有牙龈红肿、口腔异味等症状。建议使用氯己定含漱液抑制细菌生长，配合复方氯己定地塞米松膜贴敷牙龈，必要时口服甲硝唑片控制感染。

二、凝血功能异常

血小板减少症或血友病患者洗牙后可能出现难以止住的出血。凝血因子缺乏会影响血液凝固过程，导致微小创伤持续渗血。这类患者常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需及时检测血常规和凝血四项，遵医嘱使用氨甲环酸片止血，严重时静脉输注凝血酶原复合物。

三、牙结石残留

深层牙结石清除后形成的牙周袋可能持续渗血。超声波洁治器械震碎大块结石后，遗留的微小结石碎片会持续刺激牙龈边缘。患者可能感觉牙缝增大、牙齿敏感。需要配合牙周刮治彻底清除龈下结石，使用牙线清理牙缝，辅助过氧化氢溶液冲洗牙周袋。

四、操作创伤

洗牙过程中器械操作不当可能造成牙龈组织损伤。高速运转的洁治头若角度不当可能划伤牙龈，尤其在使用超声刮治器处理龈下结石时。术后可出现局部牙龈撕裂伴持续性渗血。应立即用无菌棉球压迫止血，24小时内避免刷牙，用替硝唑含漱液预防感染。

五、全身性疾病

糖尿病或高血压患者洗牙后出血概率较高。长期高血糖会降低组织修复能力，高血压患者毛细血管脆性增加。这类患者常伴有多饮多尿、头晕等症状。需要控制原发病，糖尿病患者使用胰岛素注射液调控血糖，高血压患者服用硝苯地平控释片稳定血压。

洗牙后24小时内应避免食用过热食物和辛辣刺激物，选择温凉软食如粥类、蒸蛋等补充营养。暂停使用牙线牙签等尖锐物品，用软毛牙刷轻柔清洁未出血区域。观察出血量变化，若出现活动性出血或血块增大需立即复诊。保持口腔湿润可促进黏膜修复，日常使用含氟牙膏预防龋齿，定期进行牙周维护治疗控制菌斑再生。