什么叫阻生齿

阻生齿通常是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而无法完全萌出到正常位置的牙齿，最常见的是下颌第三磨牙，也就是智齿。阻生齿可能引起多种口腔问题，主要包括反复发作的冠周炎、邻牙龋坏、牙根吸收、牙列拥挤以及颌骨囊肿等。

1、反复发作的冠周炎：

阻生齿的牙冠部分被牙龈覆盖，形成一个盲袋，容易积存食物残渣和细菌。当身体抵抗力下降时，如熬夜、劳累后，细菌大量繁殖，就会引起牙龈红肿、疼痛、溢脓，严重时可能导致面部肿胀、张口受限，甚至发热等全身症状。这种情况需要及时进行局部冲洗上药，并遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等控制感染，待炎症消退后通常建议拔除阻生齿。

2、邻牙龋坏：

阻生齿与前面的第二磨牙之间常常形成一个难以清洁的夹角，食物嵌塞后不易清除。长期如此，会导致第二磨牙远中面发生龋坏，也就是蛀牙。这种龋坏位置隐蔽，早期不易发现，等到出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛时，往往已经发展成深龋，甚至可能损伤牙神经，需要进行根管治疗。拔除阻生齿是预防邻牙龋坏的有效方法。

3、牙根吸收：

长期存在的阻生齿，其牙冠或牙根可能会持续压迫邻近的第二磨牙牙根，导致该牙根发生外吸收或内吸收。牙根吸收是不可逆的，严重时可能导致第二磨牙松动、疼痛，甚至无法保留而需要拔除。通过拍摄口腔X光片可以早期发现牙根吸收的情况，此时拔除阻生齿可以阻止吸收进一步发展。

4、牙列拥挤：

阻生齿在萌出过程中，其产生的推力可能会使前部的牙齿发生拥挤、移位，特别是已经完成正畸治疗的牙齿，容易导致排列不齐的复发。这种拥挤不仅影响美观，还会增加清洁难度，容易引发龋齿和牙周炎。对于有正畸需求或已正畸的患者，医生通常会建议拔除阻生齿以维持牙列的稳定性。

5、颌骨囊肿或肿瘤：

少数情况下，阻生齿周围的牙囊组织可能发生病变，形成含牙囊肿或更严重的成釉细胞瘤。这些病变会逐渐膨胀性生长，破坏颌骨，导致面部不对称、牙齿松动移位。虽然发生率不高，但通过口腔X光片或CT检查可以早期发现。一旦确诊为囊肿或肿瘤，需要手术完整摘除，并拔除相关的阻生齿。

建议定期进行口腔检查，拍摄全景X光片评估阻生齿的情况。如果阻生齿已经引起或存在引起上述问题的风险，通常建议尽早拔除。拔除阻生齿后，注意保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼，遵医嘱使用漱口水，并适当休息，以促进创口愈合。