大细胞肺癌早期患者，药物免疫治疗成关键

摘要：一位65岁男性患者，近两个月来总是出现频繁咯血、胸痛等不适症状，遂至我院就诊。为患者做了X线、痰细胞学检查、胸部CT平扫等检查，确诊为大细胞肺癌早期。给患者开具了顺铂注射液、紫杉醇注射液、卡铂注射液等药物进行免疫化疗。经过药物免疫治疗之后，患者病情得到了改善。

【基本信息】男、65岁

【疾病类型】大细胞肺癌早期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年08月29日

【治疗方案】药物免疫治疗（顺铂注射液+紫杉醇注射液+卡铂注射液）

【治疗周期】药物免疫治疗半年，定时随访

【治疗效果】经过药物免疫治疗，患者身体有所恢复

一、初次面诊

一天傍晚，一位头发花白的老年男性拄着个拐杖颤颤巍巍地走进我的办公室。他一边放下拐杖，一边对我大声道：“医生，我现在晚上睡觉会咯血，一个晚上咯好几次血，胸口也难受，特别疼。”我紧接着对患者进行问诊。据患者口述，他今年65岁，刚刚退休，赋闲在家，最近两个月内睡觉有咯血症状且伴有胸痛不适，机体其他功能未受影响。我询问患者是否爱抽烟，患者回答我偶尔会抽两根。从患者的临床症状上看，我初步怀疑其患有大细胞肺癌。大细胞肺癌主要是汽车尾气、工业排放气体、抽烟等原因导致的，通常表现为刺激性咳嗽、咯血、胸口疼痛、眼球内陷等症状。由于患者会抽烟，我初步怀疑为肺癌，具体确诊结果还需待X线、痰细胞学检查、胸部CT平扫等检查相关报告出来后，才能确定。

二、治疗经过

对患者的基本病情有一定了解后，我对患者进行了X线、痰细胞学检查、胸部CT平扫等检查，左肺上叶见不规则软组织肿块，范围5.8*5.2cm，均匀强化。纵隔主肺动脉窗见结节影，短径11.6mm，双侧胸腔未见积液。之后提取部分不规则组织进行活检，根据最终检查结果，患者确诊为大细胞肺癌早期。

患者有点抽噎，但还是积极询问我怎么治疗。我告诉患者，考虑到他的年龄较大，先使用一些药物来进行免疫治疗，患者对我的治疗方案表示无异议。因此，我为患者开具了顺铂注射液、紫杉醇注射液、注射用卡铂等药物。顺铂注射液作为一种抗肿瘤药，可以有效应对多种肿瘤，包括大细胞肺癌肺部所出现的肿块。紫杉醇注射液也是一种抗肿瘤药，也可以用于肺癌治疗，因而对患者病情能够有所帮助。注射用卡铂同为抗肿瘤药物，能够治疗多种实体瘤，也可以治疗肺癌、子宫颈癌等疾病。

三、治疗效果

药物免疫治疗的第2个月，患者咯血次数有所减少，偶尔会胸痛，但患者食欲不佳的情况。药物免疫治疗的第4个月，患者偶尔会咯血，基本不胸痛，且患者进食情况良好。药物免疫治疗的第6个月，患者基本不咯血，无胸痛表现，食欲也较为正常。药物免疫治疗6个月后，患者来医院进行肺部专项复查，根据检查结果显示，患者药物免疫治疗效果较好。

四、注意事项

患者肺部病情经过治疗有所好转，我也十分高兴。考虑到患者后续情况，我告知患者需要注意以下事项：

1.药物：建议患者遵医嘱继续用药，不要根据个人感觉随意停用药物。另外，需定期来医院进行复查，以免病情恶化。

2.饮食：建议患者清淡饮食，可以适量食用雪梨水、川贝梨汤等食物，也有利于肺部健康。

3.运动：建议患者每日抽空进行适量运动，比如散步、打太极等，有利于促进身体健康，还能放松心情。

五、个人感悟

在患者进行药物免疫治疗的期间，我对患者讲解了大细胞肺癌的相关事项。该疾病可能会受环境影响，通常表现为刺激性咳嗽、咯血、胸口疼痛、眼球内陷等症状。如果患者亲属中有人出现了上述症状，建议及时去医院检查，明确病因后再治疗。患者通过药物免疫治疗，身体慢慢变得健康起来，逐渐恢复正常生活，是一件非常令人高兴的事情。