肩周炎的症状与治疗方法有哪些
肩周炎的症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重等,治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。肩周炎通常由肩关节囊及周围韧带肌腱的慢性无菌性炎症引起,可能伴随肌肉萎缩或关节僵硬。
1、肩部疼痛
肩周炎早期表现为肩部持续性钝痛,可放射至颈背或上臂,疼痛在抬臂、外展等动作时加重。寒冷或劳累可能诱发疼痛加剧。生理性疼痛可通过热敷、按摩缓解,病理性疼痛需结合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等治疗。
2、活动受限
肩关节主动与被动活动均可能受限,尤其外旋、上举动作困难。可能与关节囊粘连、肌腱钙化有关,表现为梳头、穿衣等日常动作障碍。物理治疗如关节松动术、超声波治疗有助于改善功能,严重者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、夜间痛加重
患者常因夜间静息痛影响睡眠,多与炎症介质积累及体位压迫有关。建议调整睡姿避免患侧受压,疼痛剧烈时可短期使用塞来昔布胶囊,配合低频脉冲电刺激缓解症状。
4、肌肉萎缩
长期活动减少可能导致三角肌等肩周肌肉萎缩,表现为患侧肌肉体积减小、肌力下降。需进行渐进式抗阻训练,如弹力带锻炼,必要时联合甲钴胺片营养神经。
5、关节僵硬
晚期可能出现关节囊纤维化导致的冻结肩,关节活动范围显著缩小。麻醉下手法松解或关节镜微创手术可改善功能,术后需持续康复训练预防复发。
肩周炎患者应避免提重物及过度使用患肩,每日进行爬墙运动、钟摆练习等康复训练。注意肩部保暖,睡眠时可用枕头支撑患臂。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,适量增加维生素D含量高的食物如香菇、海鱼。若保守治疗3个月无效或症状持续加重,需考虑进一步医疗干预。