10岁孩子尿血是怎么回事
10岁孩子尿血，医学上称为血尿，可能由泌尿系统感染、急性肾小球肾炎、胡桃夹现象、泌尿系统结石、药物或食物影响等原因引起，可通过抗感染治疗、休息与对症支持、生活方式调整、排石治疗、停用可疑物质等方式处理。
一、泌尿系统感染
儿童尿血可能与泌尿系统感染有关，如急性膀胱炎或肾盂肾炎。这些感染通常由细菌上行感染引起，除血尿外，常伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。治疗需在医生指导下进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、磷霉素氨丁三醇散等。同时应鼓励孩子多饮水，勤排尿，有助于冲刷尿道。
二、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是儿童期常见的肾小球疾病，多继发于链球菌感染。该病可能与免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引发炎症反应有关。患儿除血尿外，常出现眼睑或下肢水肿、高血压、蛋白尿等症状。治疗以休息、控制感染、对症支持为主，严重时需在医生指导下使用利尿剂如呋塞米片、降压药如硝苯地平片，并可能需要使用抗生素清除感染灶。
三、胡桃夹现象
胡桃夹现象，即左肾静脉受压综合征，是一种生理性或解剖结构异常。当左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压，导致肾静脉压力增高，可能引起非肾小球性血尿。这种情况通常表现为无症状的镜下血尿或运动后血尿加重。多数患儿无须特殊治疗，以观察随访为主，建议增加体重、避免剧烈运动，随着生长发育，部分孩子的情况可自行改善。
四、泌尿系统结石
泌尿系统结石，如肾结石或输尿管结石，也是儿童血尿的原因之一。结石形成可能与代谢异常、饮水过少、饮食结构不当等因素有关。当结石移动划伤泌尿道黏膜时，会引起血尿，并可能伴有腰腹部剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小和位置决定，包括增加饮水量、遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒，或进行体外冲击波碎石等。
五、药物或食物影响
某些药物或食物可能导致尿液颜色变红，被误认为是血尿。例如，服用利福平胶囊、酚酞片等药物，或大量进食红心火龙果、甜菜等食物。这种情况属于假性血尿，尿液检查中并无红细胞。处理方式是停用可疑的药物或食物，观察尿液颜色是否恢复正常。家长需仔细回忆孩子的饮食和用药史，并及时告知医生。
当发现10岁孩子出现尿血时，家长应立即带孩子就医，通常首选儿科或肾内科。医生会通过尿常规、尿红细胞形态分析、泌尿系统超声等检查明确病因。在明确诊断前，应让孩子多休息，避免剧烈运动，保证充足饮水，记录排尿情况和伴随症状。饮食上宜清淡，避免摄入过多盐分和可能致敏的食物。切勿自行给孩子用药，尤其是具有肾毒性的药物。治疗期间，家长需密切观察孩子的精神状态、尿量、水肿及血压变化，遵医嘱定期复查，确保疾病得到妥善处理，保护孩子的肾脏健康。
