为什么一到晚上就起荨麻疹

夜间荨麻疹可能与昼夜节律紊乱、接触过敏原、自主神经功能失调、皮肤屏障受损、慢性感染等因素有关，通常表现为皮肤风团、瘙痒、红肿等症状。可通过避免诱因、冷敷缓解、口服抗组胺药、免疫调节治疗、中医调理等方式改善。

1、昼夜节律紊乱

人体皮质醇水平在夜间降低，组胺释放增加，导致血管扩张和瘙痒加剧。保持规律作息有助于稳定生物钟，睡前2小时避免使用电子设备，必要时可遵医嘱服用褪黑素片调节睡眠周期。

2、接触过敏原

夜间接触床单尘螨、宠物皮屑或新换洗剂可能诱发过敏反应。使用防螨床罩、每周60℃热水清洗寝具，过敏体质者可选氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药物预防发作。

3、自主神经功能失调

副交感神经夜间兴奋度升高会加剧皮肤血管反应。表现为遇热瘙痒加重，可尝试睡前温水浴不超过38℃配合10分钟冥想，严重者需进行心率变异性检测评估神经功能。

4、皮肤屏障受损

夜间经皮水分丢失增加导致皮肤干燥瘙痒。沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的润肤乳，避免使用碱性皂类。反复搔抓引发荨麻疹者，可短期外用糠酸莫米松乳膏修复皮肤屏障。

5、慢性感染灶

幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎等隐匿感染可能通过免疫复合物诱发夜间症状。需进行C13呼气试验、鼻窦CT等检查，确诊后采用阿莫西林克拉维酸钾片联合奥美拉唑肠溶胶囊进行根除治疗。

保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，穿着纯棉宽松睡衣减少摩擦刺激。饮食上避免晚间摄入含组胺较高的发酵食品、海鲜及辛辣食物，可适量补充维生素C咀嚼片和葡萄糖酸钙口服液增强毛细血管稳定性。若每周发作超过2次或伴发胸闷、呼吸困难，需立即至变态反应科进行过敏原检测及血清IgE水平评估。