睾丸坠胀坠痛是何原因
睾丸坠胀坠痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、腹股沟疝等原因引起。
一、精索静脉曲张
精索静脉曲张是导致睾丸坠胀痛的常见原因。该病与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛，站立或行走过久后症状加剧，平卧休息后可减轻。部分患者可能伴有患侧睾丸体积缩小。治疗上，症状轻微者可尝试使用阴囊托带托高阴囊，改善局部血液循环。若症状明显或影响生育功能，可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉功能的药物，或在医生评估后考虑进行腹腔镜下精索静脉高位结扎术等手术治疗。
二、附睾炎
附睾炎是附睾的炎症反应，多由细菌感染引起。患者常感到一侧睾丸及附睾区域肿胀、疼痛，疼痛可向腹股沟区放射，并可能伴有发热、寒战等全身症状。体格检查可触及附睾肿大、触痛明显。治疗需针对病原体使用抗生素，例如遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿奇霉素胶囊等。急性期应卧床休息，托高阴囊，局部冷敷有助于缓解疼痛和肿胀。
三、睾丸炎
睾丸炎指睾丸组织的炎症，可由细菌或病毒感染导致，流行性腮腺炎病毒是常见病因之一。患者表现为睾丸单侧或双侧的肿胀、剧痛，皮肤发红、皮温升高，常伴有高热。治疗需明确病因，细菌性睾丸炎需遵医嘱使用抗生素，如头孢地尼胶囊、盐酸多西环素片。病毒性睾丸炎则主要以对症支持治疗为主，可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热。患病期间应充分休息，避免性活动。
四、睾丸扭转
睾丸扭转是一种泌尿外科急症，因精索发生扭转导致睾丸血液供应突然中断。典型症状为突发一侧睾丸剧烈疼痛，常于睡眠中或剧烈活动后发生，疼痛可放射至下腹部，患侧睾丸位置上提，可能伴有恶心、呕吐。该病需要紧急就医，通过彩色多普勒超声检查确诊。治疗的关键在于尽快通过手法复位或急诊手术睾丸扭转复位固定术恢复睾丸血供，拖延可能导致睾丸坏死。
五、腹股沟疝
腹股沟疝，特别是进入阴囊的腹股沟斜疝，也可能引起睾丸区域的坠胀不适感。当腹腔内容物如肠管通过腹壁薄弱区进入阴囊时，会在阴囊形成可复性包块，站立、咳嗽或腹压增高时包块突出，平卧时可能回纳，从而产生坠胀感。治疗取决于疝的大小和症状，婴儿腹股沟疝有自愈可能，可观察等待。成人疝通常需要手术治疗，如腹腔镜腹股沟疝修补术，以修补腹壁缺损，防止发生嵌顿等严重并发症。
出现睾丸坠胀坠痛时，首先应避免剧烈运动、长时间站立或骑车，以减少局部压迫和牵拉。穿着宽松透气的内裤，使用阴囊托带承托，有助于缓解症状。饮食上注意清淡，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。若疼痛剧烈、持续不缓解或突发剧痛，必须立即就医，明确诊断，切勿自行用药，以免延误睾丸扭转等急症的黄金救治时间。日常应注意保持会阴部清洁，预防感染，进行适度体育锻炼，增强体质。
