虫咬性皮炎是什么病

虫咬性皮炎是昆虫叮咬人体皮肤后引发的局部过敏性炎症反应，属于一种常见的皮肤疾病。

一、病因与机制

虫咬性皮炎主要由蚊、蠓、螨、臭虫、跳蚤等昆虫叮咬或刺蜇导致。其核心发病机制是昆虫在刺吸血液或叮咬时，将含有多种抗原成分的唾液或毒液注入人体皮肤，引发机体的I型或IV型超敏反应。这种免疫反应会导致局部皮肤血管扩张、通透性增加，并吸引炎症细胞聚集，从而产生一系列皮肤症状。个人体质也是重要影响因素，过敏体质者或儿童往往反应更为剧烈。

二、典型症状

虫咬性皮炎的典型症状表现为叮咬部位迅速出现的红色风团样丘疹，中央常有小水疱或针尖大小的瘀点。皮损通常伴有剧烈的瘙痒感，严重时可出现疼痛或灼热感。皮损形态与昆虫种类有关，例如蚊虫叮咬多为散在红色丘疹，螨虫叮咬则可能呈线状或群集性分布。搔抓后容易导致皮损破溃、渗出，甚至继发细菌感染，形成脓疱、结痂。

三、诊断依据

虫咬性皮炎的诊断主要依据典型的临床表现和明确的昆虫接触史。医生通过询问患者发病前的活动环境，如是否去过草丛、树林、或居住环境是否潮湿有虫，并结合皮损的形态、分布特点进行判断。在症状不典型或需要排除其他皮肤病时，可能进行皮肤镜检查，其下可见特征性的红斑、丘疹或中央出血点。通常无须进行复杂的实验室检查。

四、治疗措施

治疗以抗过敏、止痒、抗炎和防治继发感染为原则。症状轻微者可外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏以收敛止痒、减轻炎症。瘙痒剧烈者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。若皮损已出现感染迹象，如红肿加剧、有脓液，则需联合使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。所有药物均应在医生或药师指导下使用，避免自行用药。

五、预防与护理

预防虫咬性皮炎的关键在于减少与昆虫的接触。在户外活动时，应尽量穿着长袖衣裤，使用含有避蚊胺等有效成分的驱虫剂。保持居住环境清洁干燥，勤换洗床单被褥，可使用蚊帐、纱窗等物理防虫措施。发病后护理的重点是避免搔抓，可通过冷敷或拍打周围皮肤来缓解痒感。保持患处清洁干燥，穿着宽松柔软的棉质衣物，减少摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激及易致敏食物。

虫咬性皮炎虽然常见且多数可自愈，但积极预防和正确处理至关重要。日常应注意个人及环境卫生，消除蚊虫滋生地。一旦被叮咬，应及时清洗局部，并观察皮损变化。若出现皮损范围迅速扩大、全身出现风团、呼吸困难、头晕心悸等严重过敏反应迹象，或局部感染经家庭处理无好转，应立即就医。对于反复发作或症状严重的患者，可咨询皮肤科医生，评估是否需要进行脱敏治疗或其他系统性干预。