膝关节置换手术的后遗症有哪些

膝关节置换手术的后遗症主要有感染、假体松动、关节僵硬、深静脉血栓形成、假体周围骨折等。膝关节置换手术是治疗严重膝关节疾病的有效方法，但术后可能出现一些并发症，需引起重视。

1、感染

膝关节置换手术后可能发生感染，包括浅表感染和深部感染。浅表感染通常表现为切口红肿、疼痛、渗液等症状，可通过抗生素治疗控制。深部感染可能累及假体周围组织，严重时需要取出假体并进行清创手术。感染可能与术中无菌操作不严格、术后伤口护理不当、患者免疫力低下等因素有关。预防感染的关键在于术前评估患者身体状况、严格无菌操作、术后合理使用抗生素。

2、假体松动

假体松动是膝关节置换术后常见的远期并发症，主要表现为膝关节疼痛、活动时加重、关节不稳定等症状。假体松动可能与骨水泥固定不良、骨质疏松、假体磨损、过度活动等因素有关。轻度松动可通过减少活动量、使用支具等方法缓解症状，严重松动则需要翻修手术。术后定期随访X线检查有助于早期发现假体松动。

3、关节僵硬

膝关节置换术后可能出现关节僵硬，表现为膝关节活动范围受限、屈伸困难等症状。关节僵硬可能与术后疼痛导致活动减少、瘢痕组织形成、康复训练不足等因素有关。早期进行规范的康复训练有助于预防关节僵硬，包括被动活动、主动锻炼、物理治疗等方法。对于严重的关节僵硬，可能需要在麻醉下进行手法松解或手术松解。

4、深静脉血栓形成

膝关节置换术后深静脉血栓形成的风险较高，主要表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。深静脉血栓形成可能与术后卧床、血液高凝状态、静脉回流受阻等因素有关。预防措施包括早期下床活动、使用弹力袜、药物抗凝治疗等。一旦发生深静脉血栓，需及时进行抗凝治疗，防止血栓脱落导致肺栓塞。

5、假体周围骨折

膝关节置换术后可能发生假体周围骨折，多发生在骨质疏松的老年患者中。假体周围骨折通常表现为突发膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。骨折可能与骨质疏松、外伤、假体位置不当等因素有关。治疗需根据骨折类型和程度选择保守治疗或手术治疗。预防假体周围骨折的关键在于术前评估骨质量、术中精确操作、术后避免剧烈活动。

膝关节置换手术后应遵循医嘱进行康复训练，保持适度活动但避免剧烈运动，控制体重减轻关节负担，均衡饮食促进骨骼健康，定期复查及时发现并处理并发症。如出现持续疼痛、肿胀、发热等症状应及时就医。术后护理需注意保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用药物，循序渐进地进行功能锻炼，以最大限度恢复关节功能并减少后遗症发生。