胎盘前壁胎盘前壁早剥各是什么

胎盘前壁是指胎盘附着于子宫前壁的位置，属于正常胎盘附着方式；胎盘前壁早剥则是妊娠期严重并发症，指胎盘在胎儿娩出前从子宫前壁部分或全部剥离。

1、胎盘前壁

胎盘前壁是胎盘在子宫内的正常附着位置之一，指胎盘主要附着于子宫靠近腹壁的前侧。超声检查可见胎盘位于子宫前壁肌层与蜕膜之间，与子宫后壁、侧壁或宫底附着无本质差异。孕妇可能自觉胎动在前腹部更明显，但无需特殊干预，定期产检即可。

2、胎盘前壁早剥

胎盘前壁早剥属于胎盘早剥的特殊类型，指妊娠20周后正常位置的胎盘从子宫前壁提前剥离。典型表现为突发持续性腹痛伴阴道流血，子宫张力增高呈板状腹，胎心监护异常。病因可能与妊娠期高血压、腹部外伤、脐带过短等因素有关，需紧急终止妊娠以防止胎儿窘迫、产妇凝血功能障碍等严重并发症。

3、诊断方法

超声检查是主要诊断手段，前壁胎盘早剥可见胎盘后血肿或胎盘增厚，但阴性结果不能完全排除。需结合临床症状、胎监变化及凝血功能检查综合判断。对于疑似病例，建议住院观察并做好急诊剖宫产准备。

4、处理原则

胎盘前壁早剥需根据剥离面积、孕周及母婴状况决定处理方式。轻度剥离可尝试期待治疗，重度剥离需立即剖宫产。术中需注意纠正凝血功能障碍，必要时输血治疗。术后需监测产妇生命体征及子宫复旧情况。

5、预防措施

控制妊娠期高血压疾病、避免腹部撞击、戒烟戒酒可降低发生风险。高危孕妇应增加产检频率，出现腹痛或阴道流血需立即就医。既往有胎盘早剥史者再次妊娠需提前告知医生。

孕妇应保持规律作息，避免提重物或剧烈运动，注意观察胎动变化。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，有助于预防贫血。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时，须立即就医。定期产检可早期发现胎盘异常，建议妊娠28周后每两周进行一次胎心监护和超声检查。