甲状腺一侧恶性另一侧结节也要切吗

甲状腺一侧恶性另一侧结节通常需要切除恶性侧，对侧结节需根据性质决定是否手术。甲状腺癌可能由遗传、辐射暴露等因素引起，建议通过超声引导穿刺明确诊断后制定治疗方案。

甲状腺单侧恶性结节具有明确手术指征，需完整切除病灶及周围可能受累组织，同时清扫中央区淋巴结。对侧结节若超声评估为良性且直径小于10毫米，可考虑密切随访观察，每3-6个月复查甲状腺超声和甲状腺功能。若对侧结节出现边界不清、微钙化、纵横比大于1等可疑特征，或随访中体积增长超过20%，则建议行细针穿刺活检或术中快速病理检查。

对于多灶性甲状腺癌或双侧结节均存在恶性特征的情况，需行全甲状腺切除术。术后根据病理结果决定是否需放射性碘治疗，并长期监测甲状腺球蛋白水平。合并桥本甲状腺炎的患者需调整左甲状腺素钠片剂量，维持促甲状腺激素在目标范围。妊娠期患者手术时机需结合孕周及肿瘤分期综合评估。

术后应保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等富碘食物摄入，避免十字花科蔬菜过量影响药物吸收。规律复查甲状腺功能调整药量，避免剧烈颈部运动。出现声音嘶哑、手足麻木等异常需及时就诊，日常可通过轻柔颈部按摩促进淋巴回流，睡眠时垫高肩部减轻切口张力。