子宫全切后流咖啡色分泌物正常吗

子宫全切后出现咖啡色分泌物可能是正常的术后反应，也可能与创面愈合不良或感染有关。术后1-2周内少量咖啡色分泌物多为陈旧性出血，若伴随发热、异味或持续出血需警惕异常情况。

子宫全切术后阴道残端创面会经历渗出、结痂和脱落的过程。术后1-7天可能出现淡红色血性分泌物，7-14天逐渐转为咖啡色，这是血红蛋白氧化后的正常现象。此时分泌物量少、无臭味，腹部无剧烈疼痛，体温保持正常范围。患者应注意保持会阴清洁，使用透气棉质内裤，避免盆浴和性生活，遵医嘱口服头孢克肟片预防感染。

若咖啡色分泌物持续超过3周，或突然增多呈鲜红色，伴随下腹坠痛、体温升高、分泌物有腐臭味，可能与阴道残端愈合不良、线头反应或盆腔感染有关。糖尿病患者或贫血患者更容易出现愈合延迟。此时需进行妇科检查，通过阴道窥器观察残端愈合情况，必要时进行分泌物培养。确诊感染后需静脉滴注注射用头孢曲松钠，局部使用甲硝唑阴道泡腾片，严重者需二次缝合。

术后应定期复查阴道残端愈合情况，6周内避免提重物和剧烈运动。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，促进血红蛋白合成。如出现发热、腹痛加剧或大量出血，应立即返院检查。术后3个月需通过超声评估盆腔情况，排除其他病变可能。