不全性肠梗阻是什么
不全性肠梗阻是指肠道内容物通过受阻但未完全中断的病理状态,主要由肠粘连、肿瘤压迫、粪石堵塞等因素引起。
不全性肠梗阻表现为腹痛腹胀、呕吐、排便排气减少等症状。腹痛多为阵发性绞痛,腹胀程度与梗阻部位相关,高位梗阻呕吐出现较早,低位梗阻腹胀更明显。肠鸣音可能亢进或减弱,腹部X线检查可见肠管扩张和气液平面。治疗需禁食胃肠减压,静脉补液纠正水电解质紊乱,必要时行手术治疗解除梗阻。
肠粘连是常见病因,多由腹部手术、炎症或外伤导致。肿瘤压迫多见于结肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤。粪石堵塞好发于老年人,与低纤维饮食、便秘有关。其他原因包括肠扭转、肠套叠、疝气嵌顿等。根据病因不同,治疗方案有所差异,需个体化处理。
诊断需结合病史、体检和影像学检查。CT扫描能明确梗阻部位和病因,对制定治疗方案有重要价值。保守治疗期间需密切观察病情变化,若出现腹膜炎体征或保守治疗无效,需考虑手术干预。术后需注意预防粘连性肠梗阻复发。
不全性肠梗阻患者恢复期应循序渐进恢复饮食,从流质逐渐过渡到半流质、软食,避免食用粗纤维、产气食物。日常需保持规律排便习惯,适量运动促进肠蠕动,腹部手术史者需定期复查。出现腹痛腹胀等不适症状应及时就医,避免延误治疗时机导致完全性肠梗阻等严重并发症发生。