稽流流产怎么治疗

稽留流产可通过药物流产、清宫手术、中医调理、心理疏导、预防感染等方式治疗。稽留流产通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫畸形、感染因素、免疫异常等原因引起。

1、药物流产

药物流产适用于早期稽留流产，常用米非司酮片联合米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠物。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎坏死脱落，米索前列醇片可软化宫颈并增强宫缩。用药后需密切观察阴道出血量及组织物排出情况，必要时需超声复查确认宫腔是否干净。药物流产可能导致不完全流产，需配合后续处理。

2、清宫手术

清宫手术是处理稽留流产的主要方式，包括负压吸引术和钳刮术。手术可快速清除宫腔内残留组织，减少出血和感染风险。术前需完善血常规、凝血功能等检查，术中严格无菌操作避免子宫穿孔等并发症。术后需使用缩宫素注射液促进子宫复旧，并口服头孢克肟分散片预防感染。清宫后2周内禁止盆浴和性生活。

3、中医调理

中医认为稽留流产与肾虚血瘀有关，可服用生化汤丸活血化瘀，配合艾灸关元、三阴交等穴位温经散寒。当归补血汤加减能调理气血，促进子宫内膜修复。中药调理需持续1-3个月经周期，期间监测基础体温和激素水平。针灸治疗可改善盆腔血液循环，但需避开急性出血期。

4、心理疏导

稽留流产可能导致焦虑抑郁等心理问题，需通过认知行为疗法调整负面情绪。支持性心理治疗可帮助患者接受妊娠失败事实，减轻自责心理。建议参加团体心理辅导，与其他经历相似者交流经验。严重者可短期服用盐酸帕罗西汀片抗焦虑，但需警惕药物依赖。

5、预防感染

稽留流产后易发生宫腔感染，需口服甲硝唑片预防厌氧菌感染。保持会阴清洁干燥，每日用碘伏溶液消毒2次。监测体温和分泌物性状，出现发热、脓性白带需及时就医。术后1个月内避免游泳和阴道冲洗，复查血常规和C反应蛋白评估感染控制情况。

稽留流产后需卧床休息3-5天，1个月内避免重体力劳动和剧烈运动。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、豆制品等，适量补充铁剂纠正贫血。保持外阴清洁勤换内裤，6个月内做好避孕措施。定期复查超声观察子宫内膜恢复情况，备孕前建议完善染色体、TORCH等检查排查病因。出现持续腹痛或异常出血需及时复诊。