得了子宫腺肌症怎么治疗

子宫腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育器、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位、雌激素水平异常、子宫手术史、遗传因素、慢性炎症刺激等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等。布洛芬缓释胶囊可缓解痛经，地诺孕素片能抑制子宫内膜增生，醋酸亮丙瑞林微球通过降低雌激素水平减轻症状。药物治疗需持续3-6个月，可能出现潮热、阴道干燥等副作用。

2、放置宫内节育器

左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素，使子宫内膜萎缩，减少月经量和缓解疼痛。放置后需定期复查位置，可能出现不规则阴道出血、乳房胀痛等反应。有效率可达80%以上，适合无生育需求且子宫体积正常的患者。

3、高强度聚焦超声治疗

通过超声波精准消融病灶组织，保留子宫完整性。治疗时间30-120分钟，术后恢复快，并发症少。适用于病灶局限、子宫体积中度的患者，术后症状缓解率约70%。需配合药物治疗防止复发。

4、子宫动脉栓塞术

介入栓塞子宫动脉分支减少病灶血供，使异位内膜组织坏死。术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征。症状改善率60-80%，适合药物治疗无效且拒绝手术者。可能导致卵巢功能减退，45岁以上患者慎用。

5、子宫切除术

根治性手术适用于症状严重、无生育需求或合并其他子宫病变者。可选择腹腔镜或开腹手术，彻底切除病灶。术后需激素替代治疗预防更年期症状，注意盆底功能锻炼。并发症包括出血、感染、尿潴留等。

子宫腺肌症患者日常应注意保暖避免受凉，经期禁用冷水浴。保持规律作息，适度进行瑜伽、散步等低强度运动。饮食宜清淡，多摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜，限制红肉及高脂食物。每3-6个月复查超声监测病情变化，出现异常出血或疼痛加剧及时就诊。心理上可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。