宫外孕一直没治疗怎么办

宫外孕一直未治疗需立即就医，宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，常见于输卵管。未及时治疗可能导致输卵管破裂、大出血等危及生命的并发症。

宫外孕未治疗时，随着胚胎生长会逐渐压迫输卵管壁，导致局部血管破裂出血。早期可能仅表现为轻微腹痛或阴道流血，容易被误认为先兆流产。若持续发展，输卵管无法承受胚胎扩张会发生破裂，引发剧烈腹痛、腹腔内大出血、失血性休克，严重时可致死。部分患者可能因输卵管炎症或既往手术史形成粘连，使胚胎在破裂前停止发育，但仍有组织残留风险。

少数情况下宫外孕胚胎停止发育后被自然吸收，但这种情况无法自行判断且存在误诊风险。即使血HCG水平下降，仍需通过超声确认妊娠组织完全消失。若残留绒毛组织可能继续侵蚀输卵管血管，造成迟发性出血或形成陈旧性宫外孕包块，影响未来生育功能。

确诊宫外孕后应根据血HCG水平、包块大小及生命体征选择治疗方案，包括甲氨蝶呤注射液药物保守治疗、腹腔镜下输卵管开窗术或患侧输卵管切除术。术后需定期监测血HCG至正常范围，3个月内避免剧烈运动。备孕前建议进行输卵管造影评估，再次妊娠需尽早超声排除宫外孕风险。日常出现停经后腹痛或异常出血应立即就诊，有宫外孕史者更需加强孕早期监测。