真菌性皮炎是什么

真菌性皮炎是由皮肤癣菌、马拉色菌等真菌感染引起的皮肤炎症性疾病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑和瘙痒。

一、皮肤癣菌感染：

皮肤癣菌感染是引起真菌性皮炎的常见原因，这类真菌嗜好角质蛋白，常侵犯皮肤角质层、毛发和甲板。感染可能与气候潮湿、多汗、皮肤屏障受损或与感染者共用物品等因素有关。典型症状表现为边界清晰的环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱和脱屑，中心区域皮损较轻，伴有明显瘙痒。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，例如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏等外用制剂，对于顽固或广泛感染，医生可能会建议口服伊曲康唑胶囊。

二、马拉色菌感染：

马拉色菌是一种寄生于人体皮肤的常驻酵母菌，在特定条件下过度增殖可引发皮炎。马拉色菌感染通常与皮脂分泌旺盛、高温潮湿环境、长期使用糖皮质激素或免疫低下等因素有关。皮损好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背和肩部，表现为红色或褐色的斑疹和丘疹，表面可有细小鳞屑，伴有轻度瘙痒。治疗上，除了保持皮肤清洁干燥，医生常会建议使用酮康唑洗剂清洗患处，或外用酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂，严重时可考虑口服氟康唑胶囊进行系统治疗。

三、念珠菌感染：

念珠菌感染，特别是白念珠菌，可引起皮肤黏膜的真菌性皮炎。感染易发生在皮肤皱褶处，如腋下、腹股沟、乳房下及指缝，这些部位温暖潮湿，利于真菌生长。诱发因素包括肥胖、糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂。皮损特点为边界清晰的鲜红色斑片，表面湿润，可有糜烂、渗出和卫星状分布的丘疹、脓疱，瘙痒和灼痛感明显。治疗需针对病因控制血糖、保持局部干燥，并遵医嘱外用制霉菌素软膏、克霉唑乳膏或咪康唑乳膏，必要时使用氟康唑胶囊。

四、环境与生活习惯因素：

不良的环境与生活习惯是真菌性皮炎的重要诱因。长期处于高温潮湿的工作或居住环境，穿着不透气的紧身化纤衣物，运动后大量出汗未能及时清洁，或与他人共用毛巾、拖鞋、浴盆等个人物品，都会显著增加真菌感染的风险。这些因素破坏了皮肤正常的微环境，为真菌的定植和繁殖创造了条件。改善这些因素是预防和治疗的基础，需要保持环境通风干燥，选择棉质透气衣物，注意个人卫生，避免交叉感染。

五、机体免疫状态影响：

机体的免疫状态对真菌感染的发生与发展起着关键作用。当免疫功能正常时，皮肤对真菌有较强的防御能力。但在某些情况下，如患有糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤，或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，以及妊娠、营养不良、过度劳累导致抵抗力下降时，皮肤局部的免疫监视和清除能力减弱，使得常驻或环境中的真菌易于入侵并引发炎症。对于这类患者，治疗真菌性皮炎的同时，积极管理原发疾病、改善全身营养和免疫状况至关重要。

预防真菌性皮炎复发，日常护理需贯穿始终。保持皮肤清洁干燥，特别是出汗后及时擦干并更换衣物。穿着宽松、透气的棉质衣物，避免穿着过紧或不透气的合成纤维制品。在公共浴室、游泳池等场所尽量使用个人拖鞋，避免直接接触可能被污染的地面。家庭成员若有类似感染，应分开使用毛巾、浴巾等个人物品并进行消毒。饮食上注意营养均衡，适当锻炼以增强体质，但运动后务必及时清洁。若皮损反复发作或面积扩大，应及时就医复查，由医生评估是否需要调整治疗方案，切勿自行长期滥用激素药膏，以免加重感染或导致皮损不典型，增加诊断和治疗难度。