五个月宝宝拉褐色便便是什么原因

五个月宝宝拉褐色便便可能与饮食因素、铁剂补充、胃肠功能紊乱、消化道出血、感染等因素有关。建议家长及时观察宝宝精神状态，必要时就医检查。

1、饮食因素

母乳或配方奶喂养的婴儿若母亲食用含铁量高的食物如动物肝脏、菠菜，或配方奶中铁元素未被完全吸收，可能导致大便颜色偏褐。家长可调整母亲饮食结构，减少高铁食物摄入，观察1-2天排便情况。若为辅食添加初期，暂停新引入的辅食后症状多可缓解。

2、铁剂补充

部分婴儿因贫血需补充铁剂如右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等，未被吸收的铁元素经肠道氧化会形成硫化铁，使大便呈深褐色或黑色。这种情况无须特殊处理，但家长需确认铁剂服用剂量符合医嘱，避免过量补充。

3、胃肠功能紊乱

婴儿肠道菌群失衡或受凉可能导致消化功能异常，表现为大便颜色改变伴奶瓣或黏液。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节，同时注意腹部保暖，喂养时避免过急过快。

4、消化道出血

上消化道少量出血时血液经消化液作用会形成柏油样便，常见于应激性溃疡、食管炎等疾病。家长需警惕宝宝是否伴有哭闹不安、拒食等症状，需立即就医排查。医生可能建议进行便潜血试验或胃镜检查，确诊后可选用蒙脱石散、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。

5、感染因素

轮状病毒或细菌性肠炎早期可能出现褐色稀便，后续常发展为水样便伴发热。家长发现排便次数突然增加或体温升高时，应留取大便标本送检。治疗需根据病原体选择头孢克肟颗粒、蒙脱石散等药物，同时注意防止脱水。

家长日常需记录宝宝排便频率、性状变化及伴随症状，保持臀部清洁干燥。母乳喂养的母亲应避免辛辣刺激饮食，配方奶喂养者需按标准比例冲调。若褐色便持续3天以上或伴随精神萎靡、呕吐等症状，须立即前往儿科或消化内科就诊，完善便常规、血常规等检查。就诊时可携带近期排便照片或尿不湿样本供医生参考。