坐骨神经痛是怎么回事，严重吗

坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤等因素引起，通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力。坐骨神经痛是否严重需结合病因判断，多数情况下通过保守治疗可缓解，少数需手术干预。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见原因，髓核压迫神经根导致疼痛从腰部放射至足部。患者可能出现咳嗽时疼痛加重、下肢感觉减退。治疗需卧床休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合牵引或物理治疗。

2、梨状肌综合征

梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，引发臀部深部酸痛并向下肢扩散。久坐或跷二郎腿可能诱发症状。可通过热敷、梨状肌拉伸缓解，严重时需局部注射利多卡因注射液或复方倍他米松注射液。

3、腰椎管狭窄

椎管容积减小压迫神经，表现为行走后下肢疼痛加重间歇性跛行。可能与骨质增生、韧带肥厚有关。轻症患者使用依托考昔片、维生素B1片等营养神经药物，重症需椎管减压手术。

4、脊柱肿瘤

原发性或转移性肿瘤压迫神经根时，疼痛呈进行性加重且夜间明显，可能伴随体重下降。需通过MRI确诊，治疗包括放疗、化疗或肿瘤切除术，疼痛控制常用盐酸曲马多缓释片。

5、外伤因素

骨盆骨折或臀部锐器伤可能直接损伤坐骨神经，导致突发性剧烈疼痛伴运动障碍。急性期需固定制动，后期配合神经妥乐平注射液、鼠神经生长因子等促进神经修复。

坐骨神经痛患者应避免久坐久站，睡眠时在膝下垫枕头减轻神经张力。急性期可冷敷疼痛部位，慢性期改为热敷促进血液循环。建议选择硬板床，加强腰背肌锻炼如桥式运动。饮食注意补充B族维生素，控制体重减少腰椎负荷。若出现大小便失禁或下肢肌力明显下降，须立即就医排除马尾综合征等急症。