为什么牙痛头也会痛

牙痛伴随头痛可能与牙髓炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、鼻窦炎或偏头痛等因素有关。牙髓炎可能因龋齿或外伤导致牙神经受刺激，疼痛放射至头部；三叉神经痛因神经受压引发面部至头部的电击样痛；颞下颌关节紊乱因咬合异常诱发耳前区及太阳穴疼痛；鼻窦炎时上颌窦炎症可扩散至牙齿和头部；偏头痛患者可能因牙痛触发头痛发作。

1. 牙髓炎

牙髓炎是牙神经组织的炎症，常见于深龋或牙齿外伤。细菌感染导致髓腔内压力增高，疼痛通过三叉神经分支放射至同侧头部，表现为搏动性跳痛。急性发作时可伴随冷热刺激敏感，夜间疼痛加剧。需通过根管治疗清除感染源，药物可选布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或甲硝唑芬布芬胶囊缓解症状，但须及时就医处理患牙。

2. 三叉神经痛

三叉神经第二支上颌支和第三支下颌支支配牙齿及面部感觉，当血管压迫或神经脱髓鞘时，轻微触碰牙齿即可诱发刀割样头痛。疼痛突发突止，持续数秒至两分钟，刷牙、咀嚼可能成为触发因素。治疗需使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，严重者需显微血管减压手术。

3. 颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼、牙齿缺失或磨牙症会导致关节盘移位，引发耳前区疼痛并向颞部放射。张口时有弹响感，咀嚼时头痛加重。可通过咬合板矫正、热敷缓解肌肉痉挛，药物选用氯唑沙宗片配合双氯芬酸钠缓释片，同时需修复缺失牙以恢复咬合平衡。

4. 鼻窦炎

上颌窦与上颌后牙根尖相邻，窦腔炎症产生的脓液压迫牙根神经，表现为上颌磨牙区胀痛伴前额部闷痛，低头时症状加重。伴随鼻塞、黄绿色鼻涕等症状。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进排脓，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

5. 偏头痛共病

偏头痛患者可能因牙痛刺激触发头痛发作，疼痛多呈单侧搏动性，持续4-72小时，伴随畏光、恶心。牙科治疗无法缓解此类头痛，需使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性药物，同时避免咖啡因、酒精等诱发因素。

日常应注意保持口腔清洁，使用含氟牙膏及软毛牙刷，每半年进行口腔检查。避免过硬、过冷食物刺激牙齿，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。头痛发作时可尝试太阳穴冷敷，若48小时内未缓解或出现发热、视力模糊需立即就诊。记录疼痛时间、部位及诱因有助于医生鉴别病因。