手外伤后肿了怎么办

手外伤后肿胀可通过冷敷、抬高患肢、药物消肿、固定制动、手术引流等方式缓解。手外伤肿胀通常由软组织损伤、骨折、感染、血管损伤、淋巴回流受阻等原因引起。

1、冷敷

手外伤后24-48小时内可采用冷敷减轻肿胀。用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复进行。低温能收缩血管减少出血和渗出，但需避免冻伤皮肤。若出现皮肤苍白或麻木感应立即停止。

2、抬高患肢

将受伤手腕垫高至超过心脏水平，利用重力促进静脉和淋巴回流。可配合手指主动屈伸运动，每小时活动5-10次，但需避免引起疼痛。持续抬高期间注意观察手指颜色和感觉变化。

3、药物消肿

遵医嘱使用地奥司明片、七叶皂苷钠片、马栗种子提取物片等改善微循环药物。外用药可选择多磺酸粘多糖乳膏或氟比洛芬凝胶贴膏。合并感染时需联用头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。

4、固定制动

骨折或韧带损伤需用铝制夹板或石膏托固定腕关节于功能位。单纯软组织损伤可佩戴弹性护腕，但需每日取下评估肿胀程度。固定期间保持手指关节适度锻炼防止僵硬。

5、手术引流

对于血肿压迫神经血管或合并开放性骨折的情况，需手术清除血肿并修复损伤组织。术后留置引流条24-48小时，配合静脉注射甘露醇注射液脱水治疗。严重挤压伤可能需多次清创手术。

手外伤肿胀恢复期应保持伤口干燥，每日用碘伏消毒换药。饮食中增加蛋白质和维生素C摄入，如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。避免吸烟饮酒以免影响血液循环。肿胀消退后逐步进行抓握力训练和关节活动度练习，若两周未缓解或出现发热、剧痛需及时复查。康复期间注意保护患手避免二次损伤，从事手工劳动时可佩戴防护手套。