怎么治疗肠梗阻
肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、中医调理等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、胃肠减压
通过鼻胃管或鼻肠管引流胃肠内容物,减轻肠腔压力。适用于单纯性肠梗阻早期,可缓解腹胀、呕吐症状。操作需由医护人员执行,避免误吸风险。治疗期间需禁食,监测引流液性状和量。
2、药物治疗
遵医嘱使用注射用头孢曲松钠抗感染,盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉止痛,甘油灌肠剂润滑通便。药物需根据梗阻类型选择,麻痹性肠梗阻禁用促动力药。用药期间观察腹痛变化及排便情况。
3、液体复苏
通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。常用复方氯化钠注射液补充钠钾,葡萄糖注射液提供能量。需监测尿量、血压等指标调整补液速度。严重脱水者可能需中心静脉置管。
4、手术治疗
适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术。术后需预防切口感染,早期下床活动促进肠功能恢复。肿瘤所致梗阻可能需造瘘。
5、中医调理
急性期后可用大承气汤加减通腑泄热,针灸足三里促进肠蠕动。需由中医师辨证施治,避免盲目使用峻下药。可配合腹部按摩,沿结肠走向顺时针轻柔按压。
肠梗阻缓解后应从流质饮食逐渐过渡,选择米汤、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期保持适度活动,每日步行30分钟促进肠蠕动。养成定时排便习惯,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。出现反复腹痛、排便异常需及时复查,肠粘连患者需终身注意饮食管理。