急性荨麻疹是什么原因引起的
急性荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、免疫异常等原因引起,通常表现为皮肤风团、瘙痒、血管性水肿等症状。可通过抗组胺药物、糖皮质激素、避免诱因等方式治疗。
1、食物过敏
食物过敏是急性荨麻疹的诱发因素之一,常见致敏食物包括海鲜、鸡蛋、坚果等。摄入后可能引发机体IgE介导的变态反应,导致肥大细胞释放组胺。患者可能出现皮肤红斑、风团伴剧烈瘙痒,严重时合并喉头水肿。治疗需立即停用可疑食物,遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物,必要时联合地塞米松注射液。
2、药物反应
青霉素、阿司匹林等药物可能通过免疫或非免疫机制诱发急性荨麻疹。药物作为半抗原与血浆蛋白结合形成完全抗原,刺激机体产生特异性抗体。临床表现为用药后迅速出现的泛发性风团,可能伴随发热、关节痛。需立即停用致敏药物,使用依巴斯汀片、马来酸氯苯那敏片等抗过敏治疗,重症患者需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
3、感染因素
细菌或病毒感染期间可能并发急性荨麻疹,如上呼吸道感染、扁桃体炎等。病原体代谢产物作为过敏原激活补体系统,引发皮肤肥大细胞脱颗粒。患者除原发病症状外,可出现游走性风团、皮肤划痕征阳性。治疗需控制感染源,如阿莫西林克拉维酸钾片抗细菌感染,同时配合枸地氯雷他定片缓解荨麻疹症状。
4、物理刺激
冷热刺激、日光照射、机械摩擦等物理因素可直接诱导肥大细胞释放组胺。寒冷性荨麻疹患者接触冷水后出现局部风团,日光性荨麻疹暴露部位发生红斑水肿。此类患者需避免相应物理刺激,发作时使用奥洛他定片、盐酸非索非那定片等二代抗组胺药,严重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。
5、免疫异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺炎等可能伴发急性荨麻疹。自身抗体与肥大细胞表面受体结合,导致组胺异常释放。患者除典型风团外,可能伴随关节肿痛、甲状腺功能异常等表现。需完善抗核抗体等检查,治疗原发病同时使用左西替利嗪口服溶液、泼尼松片控制荨麻疹发作。
急性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。记录饮食及接触物有助于识别诱因,反复发作者需检测过敏原。保持室内通风清洁,减少尘螨等过敏原接触。急性发作期间忌食辛辣刺激食物,可适量补充维生素C增强毛细血管抵抗力。若出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状,需立即急诊处理。