肾癌和肾盂癌有什么区别

肾癌和肾盂癌的主要区别在于发病部位、病理类型及临床表现。肾癌多起源于肾实质，以透明细胞癌为主；肾盂癌则发生于肾盂黏膜，多为尿路上皮癌。

肾癌通常起源于肾小管上皮细胞，病理类型为透明细胞癌、乳头状肾细胞癌等，早期症状隐匿，可能出现无痛性血尿、腰部肿块。肾盂癌属于尿路上皮肿瘤，与吸烟、化学物质接触密切相关，典型表现为间歇性全程血尿伴血块，易通过尿液种植转移至输尿管或膀胱。影像学上肾癌多表现为肾实质内占位，而肾盂癌可见肾盂内充盈缺损。治疗方面，局限性肾癌以肾部分切除术为主，肾盂癌需行患侧肾输尿管全长切除。

肾癌转移以血行转移至肺、骨多见，肾盂癌则更易通过淋巴转移至腹膜后淋巴结。肾癌对靶向治疗敏感，肾盂癌以顺铂为基础的化疗方案更常用。两种癌症的预后差异显著，早期肾癌5年生存率较高，肾盂癌因易复发需长期膀胱灌注化疗。

对于疑似肾癌或肾盂癌患者，建议尽早就医完善CT尿路成像或膀胱镜检查，术后需定期复查腹部影像及尿脱落细胞学。日常应戒烟限酒，避免接触芳香胺类致癌物，保持每日饮水2000毫升以上以降低尿液致癌物浓度，出现无痛血尿时须立即就诊排查。