为什么我小孩一到晚上就发高烧呢
儿童夜间高烧可能与体温调节节律、感染因素、免疫反应节律、环境温度不当、隐性感染未彻底清除等因素有关。需结合具体症状判断病因，常见诱因包括上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染、幼儿急疹、肺炎等。
1、体温调节节律
儿童下丘脑体温调节中枢发育不完善，夜间迷走神经兴奋性增高可能导致基础体温上升。这种情况通常表现为入睡后1-2小时出现低热，体温多在37.5-38℃波动，晨起自行消退。建议家长保持卧室温度在20-22℃，避免过度包裹，睡前1小时可温水擦浴帮助散热。
2、感染因素
细菌或病毒感染引起的炎症反应常在夜间加重，这与皮质醇水平下降有关。常见于化脓性扁桃体炎，患儿多伴有咽痛、拒食症状。需就医检查血常规，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液退热。
3、免疫反应节律
人体免疫细胞在夜间活性增强，对抗病原体时产生的内源性致热原增多。幼儿急疹患儿常见此表现，特征为持续3-4天39℃以上高热，热退后出疹。家长需监测体温变化，每4小时测量一次，体温超过38.5℃时按医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液。
4、隐性感染未愈
日间活动分散注意力，夜间静卧时症状显现。尿路感染患儿可能出现此情况，可伴有排尿哭闹、尿频等症状。需进行尿常规检查，确诊后需足疗程使用磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，避免复发。
5、特殊疾病表现
某些疾病具有典型夜间发热特征，如肺结核可出现盗汗伴午后低热，川崎病则表现为持续5天以上高热。这类情况需及时儿科就诊，进行胸片、心脏超声等检查。确诊肺结核需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
家长发现儿童反复夜间高热时，应记录发热时间曲线和伴随症状，避免过度使用退热药掩盖病情。保持居室空气流通，发热期给予米汤、稀释果汁等流质饮食，衣物选择纯棉透气材质。若72小时内高热不退或出现嗜睡、抽搐、皮疹等警示症状，须立即急诊处理。日常可通过接种肺炎疫苗、流感疫苗等降低感染风险，培养饭前便后洗手习惯。
