痛风对肾功能有影响吗

痛风通常会对肾功能产生影响，长期高尿酸血症可能导致肾脏损伤。痛风患者可能出现尿酸性肾病、肾结石等并发症，严重时可发展为慢性肾功能不全。

痛风患者血液中尿酸水平持续升高，尿酸结晶可能沉积在肾小管和肾间质，引发炎症反应和纤维化。尿酸盐结晶阻塞肾小管会导致急性尿酸性肾病，表现为少尿、血肌酐升高。慢性尿酸盐肾病进展缓慢，早期症状不明显，后期可能出现蛋白尿、夜尿增多和肾小球滤过率下降。部分患者因尿酸排泄过多形成肾结石，引起肾绞痛、血尿和尿路感染。

少数痛风患者可能出现急性肾功能衰竭，多见于肿瘤溶解综合征或使用利尿剂后尿酸急剧升高的情况。遗传性嘌呤代谢异常疾病如Lesch-Nyhan综合征患者，可能在儿童期就出现严重肾损害。合并高血压、糖尿病的痛风患者肾功能恶化速度更快。

痛风患者应定期监测血尿酸和肾功能指标，控制每日嘌呤摄入量在150毫克以下，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免使用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂，急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药或秋水仙碱片，慢性期可选用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。合并肾功能不全时需调整药物剂量，必要时进行肾脏替代治疗。