左肩胛骨疼痛是怎么回事

左肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心绞痛等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致左侧肩胛骨周围肌肉疲劳性损伤。表现为局部酸胀痛，活动时加重。建议热敷缓解痉挛，配合拉伸训练改善血液循环，避免提重物或重复性动作。若疼痛持续超过一周，需排除其他病因。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛，疼痛从颈部放射至肩胛区。常伴随上肢麻木、头晕等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引治疗。日常需避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头。

3、肩周炎

肩关节周围组织粘连性炎症可能累及肩胛骨区域，表现为夜间痛和活动受限。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服洛索洛芬钠片，严重者需关节腔注射复方倍他米松注射液。康复期应进行爬墙训练、钟摆运动等物理治疗。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右侧肩胛下角疼痛，少数表现为左侧疼痛。常伴右上腹压痛、饭后腹胀。需完善超声检查，确诊后可服用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊，必要时行腹腔镜胆囊切除术。饮食需低脂清淡，避免暴饮暴食。

5、心绞痛

心肌缺血可能放射至左肩胛区，表现为压榨性疼痛，运动后加重。需立即排查心电图，确诊后使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片等药物。此类患者须随身携带急救药物，避免剧烈运动，定期监测血压血脂。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或侧卧压迫。疼痛急性期可局部冷敷，48小时后改为热敷。若出现持续剧痛、呼吸困难、意识模糊等危急症状，须立即就医。建议40岁以上人群每年进行心血管和骨关节系统体检，糖尿病患者需特别注意肩周炎预防。