眼科内窥镜检查应如何进行

眼科内窥镜检查通常由专业医生在门诊或手术室无菌环境下进行，主要步骤包括表面麻醉、置入内窥镜、系统观察与记录。

检查开始前，医生会向患者详细解释操作过程，并签署知情同意书。患者通常采取仰卧位，检查眼需滴入表面麻醉眼药水如盐酸奥布卡因滴眼液，以消除眼部不适感。随后，医生会使用开睑器轻轻撑开眼睑，固定眼球。根据检查目的，选择合适直径和角度的眼科内窥镜，常用型号包括23G或25G的玻璃体切割手术用内窥镜系统。内窥镜经由角膜缘或睫状体平坦部的微小切口置入眼内，这个切口大小通常小于1毫米。在置入过程中，医生会通过连接的显示屏幕实时观察内窥镜前端的行进路径，确保安全避开晶状体、视网膜等重要结构。内窥镜进入目标区域后，医生会系统地扫描检查，例如在玻璃体视网膜手术中，会依次观察玻璃体腔、视网膜周边部、黄斑区以及视盘。现代内窥镜系统具备高清成像和录像功能，可以将观察到的眼底图像放大并清晰地显示在监视器上，便于医生详细评估玻璃体混浊、视网膜裂孔、增殖膜等病变情况，同时记录影像资料用于术后分析和病历存档。检查过程中，医生可能会根据需要进行一些辅助操作，例如通过内窥镜的工作通道注入平衡盐溶液以维持眼压，或进行简单的玻璃体切割。整个检查过程需要医生具备熟练的操作技巧和对眼内三维结构的深刻理解。

完成眼科内窥镜检查后，患者需要遵照医嘱进行术后护理。检查后短期内，被检查的眼睛可能会有轻微的异物感、畏光或流泪，这属于正常现象，通常会在几小时内自行缓解。应避免用手揉搓眼睛，以防止感染或损伤。医生可能会预防性使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液，以预防感染，并可能使用非甾体抗炎眼药水如普拉洛芬滴眼液来减轻炎症反应。患者需要注意保持眼部清洁，洗脸和洗澡时避免脏水进入眼内。在恢复期间，应避免进行游泳、潜水等可能导致眼部进水的活动，也应避免进行剧烈的体育运动或重体力劳动，防止眼部受到撞击。饮食上建议保持清淡，多摄入富含维生素A和维生素C的食物，如胡萝卜、西蓝花和橙子，有助于眼部组织的修复。如果出现眼痛加剧、视力突然下降、眼红不退或分泌物大量增多等异常情况，应立即返回医院就诊。定期复查对于监测恢复情况和评估手术效果至关重要，请严格按照医生约定的时间进行随访。