肛周脓肿的常识介绍

肛周脓肿是发生在肛门直肠周围软组织的急性化脓性感染，属于肛肠科常见疾病，主要表现为局部红肿热痛及全身发热等症状。

1、病因机制

肛周脓肿多由肛腺感染引发，致病菌多为大肠埃希菌等肠道菌群。肛窦的解剖结构易存留粪便残渣，当局部免疫力下降时，细菌可沿肛腺导管扩散至周围间隙形成脓肿。糖尿病、克罗恩病等基础疾病患者更易发病。

2、典型症状

早期表现为肛门周围持续性跳痛，坐立不安。随着病情进展可出现局部皮肤发红、肿胀、皮温升高，触摸有波动感。常伴随38℃以上发热、乏力等全身症状。脓肿自行破溃后可能形成肛瘘。

3、诊断方法

除体格检查外，肛门指诊可触及压痛性包块。超声检查能明确脓肿范围及深度，复杂病例需行盆腔MRI。血常规可见白细胞及中性粒细胞显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。

4、治疗原则

未形成脓肿时可采用头孢克肟胶囊等抗生素控制感染。成熟脓肿需手术切开引流，术中需彻底清除脓腔坏死组织。合并肛瘘者需同期行瘘管切除术。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴。

5、预防措施

保持肛门清洁干燥，便后建议用温水清洗。避免久坐久站，适量运动促进血液循环。饮食注意补充膳食纤维，推荐西蓝花、燕麦等食物预防便秘。糖尿病患者需严格控制血糖。

肛周脓肿患者应避免自行挤压脓肿，及时就医可降低肛瘘发生概率。术后恢复期需遵医嘱定期换药，观察伤口愈合情况。日常可进行提肛运动增强盆底肌功能，选择透气棉质内裤减少局部摩擦。若出现排便困难或发热症状需立即复诊。