患有肩周炎如何治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常与肩部劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等因素有关。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或热水袋局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。红外线照射、超声波治疗等物理疗法能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热疗期间应避免烫伤皮肤，温度控制在40-45℃为宜。配合轻度肩部活动可预防关节粘连。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肩部肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需注意成瘾性。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

3、功能锻炼

钟摆运动：身体前倾，患肢自然下垂做顺时针/逆时针画圈。爬墙练习：面对墙壁手指逐步向上攀爬。毛巾操：双手握毛巾两端做上下拉伸动作。锻炼应循序渐进，每日3-5组，每组10-15次，以轻微疼痛为限。冻结期患者需在康复师指导下进行被动牵拉。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔或滑囊糖皮质激素注射。常用药物包括复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等，每年注射不超过3次。注射后需保持肩部制动24小时，配合后续康复训练效果更佳。

5、关节松解术

经6个月保守治疗无效且关节活动严重受限者，可考虑关节镜下关节囊松解术。手术通过松解挛缩的关节囊和粘连组织恢复活动度。术后需立即开始康复训练，使用持续被动活动机防止再粘连。开放性手术松解适用于合并肩袖损伤的复杂病例。

肩周炎患者应保持规律作息，避免提重物及过度使用患肢。睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻疼痛。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用深海鱼、鸡蛋等食物。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要。康复期间建议每周进行3-5次游泳、太极拳等低冲击运动，避免羽毛球、网球等需要突然发力的运动。若出现夜间痛醒或肩部活动度持续下降，应及时复查调整治疗方案。