腹腔镜疏通输卵管手术的全程流程是怎样的

腹腔镜疏通输卵管手术的全程流程主要包括术前评估、麻醉与手术准备、手术操作、术后复苏与观察几个阶段。

手术前，患者需要进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图、影像学检查等，以评估手术耐受性并排除手术禁忌。医生会与患者及家属详细沟通手术方案、风险及预期效果，并签署知情同意书。患者通常需要在术前禁食禁水一定时间。手术当天，患者进入手术室后，麻醉医生会进行全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛感且肌肉松弛。麻醉生效后，医护人员会为患者进行常规消毒并铺上无菌巾，建立静脉通路以备术中用药。手术开始时，医生会在患者腹部做几个微小切口，通常为脐部一个及下腹部两侧各一个。通过这些切口，向腹腔内注入二氧化碳气体以建立手术操作空间，然后置入腹腔镜镜头和手术器械。腹腔镜镜头将腹腔内的实时图像传输到显示屏上，医生通过观察屏幕进行操作。医生会仔细探查盆腔情况，观察子宫、卵巢及双侧输卵管的形态、位置及粘连情况。对于输卵管堵塞，医生会根据堵塞部位和性质采取相应疏通措施，如使用微型器械分离粘连、切除阻塞物如息肉或轻微内膜异位病灶，或对输卵管伞端进行成形术。在操作过程中，可能会使用亚甲蓝等染料进行输卵管通液试验，以直观判断输卵管是否恢复通畅。手术操作完成后，医生会仔细检查有无活动性出血，并冲洗腹腔。随后缓慢排出腹腔内的气体，逐一取出手术器械，并对小切口进行缝合。切口通常很小，愈合后疤痕不明显。手术结束后，患者被送至麻醉复苏室，由医护人员密切监测生命体征，直至麻醉清醒。患者清醒且生命体征平稳后，即可返回病房。返回病房后，医护人员会继续监测血压、心率等，并观察腹部切口有无渗血、感染迹象。由于是微创手术，患者术后疼痛感相对较轻，恢复较快，通常术后第一天即可在搀扶下床轻微活动，以促进胃肠功能恢复和预防下肢静脉血栓。医生会根据情况给予抗生素预防感染，并告知出院后的注意事项，如切口护理、休息、饮食及复查时间。

腹腔镜输卵管疏通术后，患者应注意休息，避免过早进行重体力劳动或剧烈运动。饮食上宜选择清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以促进切口愈合和身体恢复。保持切口清洁干燥，按照医嘱定期换药，并观察有无红、肿、热、痛等感染征象。术后一个月内应避免盆浴和性生活，以降低感染风险。遵医嘱定期返院复查，通过输卵管造影等方式评估输卵管通畅情况。同时，保持乐观心态，如有腹痛加剧、阴道异常出血、发热等不适，应及时就医。