牙齿怎么会出血

牙齿出血可能由牙龈炎、牙周炎、外伤、血液系统疾病或药物因素等原因引起，通常表现为刷牙时出血、牙龈红肿、自发性出血等症状。牙龈出血可通过改善口腔卫生、局部用药、牙周治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙齿出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现牙龈边缘红肿、触碰易出血，但无牙槽骨破坏。治疗需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合复方氯己定含漱液消炎，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹。日常建议使用牙线清理牙缝，每半年进行一次超声波洁牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展状态，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。典型症状包括牙龈退缩、牙齿松动及晨起口臭。治疗需进行龈下刮治清除牙结石，辅助使用甲硝唑口颊片控制感染，严重者需接受牙龈翻瓣手术。患者应选用软毛牙刷避免刺激，并定期进行牙周维护治疗。

3、机械性损伤

硬质食物划伤、牙刷毛过硬或不当使用牙签可能造成牙龈机械性损伤。表现为局部点状出血，通常无持续性渗血。处理时可用生理盐水含漱清洁创面，出血较多时用无菌棉球压迫止血。建议改用间隙刷替代牙签，避免进食过硬食物如坚果壳类。

4、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液病可能导致全身性出血倾向。这类患者除牙龈出血外，常伴有皮肤瘀斑、鼻衄等症状。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如服用醋酸泼尼松片调节免疫，必要时输注血小板。日常应使用特制超软牙刷，避免任何口腔创伤。

5、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加牙龈出血风险。此类情况需监测凝血酶原时间，必要时调整用药方案。日常护理可选用含凝血酶原的牙膏，避免用力漱口导致血痂脱落。维生素K缺乏者需补充维生素K1注射液改善凝血功能。

保持口腔健康需每日早晚采用巴氏法刷牙3分钟，配合牙线清理邻面菌斑。建议选用含氟化亚锡的防敏感牙膏，避免冷热刺激加重出血。吸烟者应戒烟以减少牙龈刺激，糖尿病患者需严格控制血糖。每3-6个月进行专业洁牙，发现持续出血或牙龈肿胀应及时就诊口腔科，排除系统性疾病的可能。孕期妇女更需加强口腔护理，预防妊娠期牙龈炎发生。