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黄疸高照蓝光降到13mg/dL还用照吗

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黄疸患儿经蓝光治疗后血清胆红素降至13mg/dL时,通常无须继续蓝光治疗,但需结合出生日龄、胎龄及并发症综合评估。

新生儿黄疸蓝光治疗的标准需动态评估。当血清胆红素降至13mg/dL时,若患儿为足月儿且日龄超过7天,或早产儿达到矫正胎龄37周以上,无溶血性疾病、感染等并发症,多数情况下可停止蓝光治疗。此时胆红素水平已低于光疗干预阈值,继续治疗可能增加皮肤损伤、体温波动等风险。

少数情况下仍需维持治疗,如患儿存在ABO溶血病、G6PD缺乏症等病理因素,或胆红素下降后出现反弹趋势。早产儿矫正胎龄未达标时,即使胆红素降至13mg/dL也可能需维持低强度光疗。此类情况需持续监测胆红素变化,每12小时复查经皮胆红素或血清胆红素,直至稳定低于该年龄段安全阈值。

停止蓝光治疗后应加强喂养促进胆红素排泄,母乳喂养每日不少于8次,配方奶喂养按需供给。密切观察皮肤黄染范围是否扩大,监测大小便颜色及精神状态。若出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等胆红素脑病征兆,或胆红素反弹超过15mg/dL,需立即返院复查。出院后定期随访胆红素水平至完全正常,避免接触萘丸等氧化剂诱发溶血。

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