牙龈凸造成的龅牙怎么矫正

牙龈凸造成的龅牙，即上颌前突或双颌前突，其矫正方法主要有正畸治疗、正颌手术、牙齿修复、肌肉功能训练、日常习惯矫正等。

一、正畸治疗

正畸治疗是矫正牙龈凸造成的龅牙最常用且基础的方法。通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器，对牙齿施加持续、轻柔的力量，使牙齿在牙槽骨内缓慢移动，从而内收前突的牙齿，改善牙弓形态和咬合关系。对于因牙齿排列拥挤、角度异常导致的前突，单纯的牙齿矫正即可获得良好效果。治疗周期通常较长，需要患者积极配合，定期复诊调整矫治器。

二、正颌手术

正颌手术适用于因颌骨发育过度或位置异常导致的严重骨性龅牙。当牙齿的严重前突主要源于上颌骨或下颌骨本身的前突，单纯正畸治疗无法解决根本问题时，需要采用正颌-正畸联合治疗。手术通过截骨、移动和重新固定颌骨的位置，从根本上改善面部骨骼结构。这种方法能显著改变面型，但属于有创操作，需严格评估手术指征，并与正畸治疗精密配合。

三、牙齿修复

牙齿修复主要作为辅助或替代手段，适用于前突程度较轻或伴有牙齿缺损、形态不佳的情况。通过瓷贴面、全瓷冠等修复体，在改善牙齿颜色、形态的同时，可以在一定程度上改变牙齿的轴向和唇舌向位置，从视觉上改善前突。但这种方法对牙体组织有一定损伤，且改善程度有限，无法解决严重的骨骼或牙列问题，需由医生评估后选择。

四、肌肉功能训练

肌肉功能训练针对因不良口腔肌功能习惯，如口呼吸、异常吞咽、吐舌习惯等导致的或加重的前突问题。通过有意识地训练唇、颊、舌等口周肌肉的力量和协调性，帮助建立正常的口腔闭合和吞咽模式，为牙齿和颌骨的正常发育提供良好的肌力环境。这种方法常作为儿童和青少年矫治的辅助手段，有助于矫治效果的稳定和防止复发。

五、日常习惯矫正

日常习惯矫正侧重于纠正导致或加重龅牙的不良生活习惯。对于儿童和青少年，家长需注意纠正其咬手指、咬笔头、长期口呼吸、用前牙啃咬硬物等习惯。建立鼻呼吸模式，保持正确的坐姿和睡姿，避免长期用手托腮。这些习惯的早期干预，能减少对颌面部发育的不良影响，有时可以避免或减轻后续复杂的正畸治疗需求。

矫正方案的制定必须基于全面的口腔检查，包括X光片、模型分析等，由正畸专科医生评估是牙性、骨性还是混合性前突。在整个矫正过程中及结束后，保持良好的口腔卫生至关重要，要使用正畸专用牙刷、牙缝刷等工具仔细清洁，防止牙釉质脱矿和牙龈炎。矫正结束后需遵医嘱佩戴保持器，以维持牙齿在新位置的稳定，防止复发。同时，注意饮食，避免食用过硬、过粘的食物，以防损坏矫治器，定期复查，确保矫正进程顺利。