子宫癌病变怎么判断

子宫癌病变可通过妇科检查、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、临床症状观察等方式综合判断。子宫癌可能与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、遗传等因素有关。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及活动度。早期可能触及子宫不规则增大，晚期可发现宫旁组织增厚或盆腔包块。检查时需观察宫颈有无异常出血或赘生物。

2、影像学检查

经阴道超声可测量子宫内膜厚度，异常增厚需警惕。MRI能清晰显示肌层浸润深度，CT有助于评估淋巴结转移。PET-CT对远处转移灶检出率较高。

3、病理活检

诊断金标准为分段诊刮获取子宫内膜组织，或宫腔镜下定点活检。病理报告需明确癌组织类型、分化程度及浸润深度。常见类型包括子宫内膜样腺癌和浆液性癌。

4、肿瘤标志物

CA125和HE4在晚期患者中可能升高，但早期特异性较低。动态监测可用于疗效评估，术后数值持续升高提示复发可能。

5、症状观察

绝经后阴道出血是典型表现，未绝经者可见月经紊乱或经量增多。晚期可能出现下腹疼痛、消瘦、贫血等症状。异常阴道排液伴恶臭需高度警惕。

建议定期进行妇科体检，尤其存在高危因素者应每年做超声检查。保持健康体重，控制血糖血脂，避免长期单一雌激素刺激。出现异常阴道出血应及时就医，避免自行服用止血药物。治疗后需遵医嘱复查，监测CA125水平变化。日常注意会阴清洁，适度运动增强免疫力，饮食多摄入新鲜蔬菜水果。