牙根尖脓肿可以拔牙吗

牙根尖脓肿急性发作期通常不建议立即拔牙，需先控制感染后再评估拔牙指征。牙根尖脓肿主要由龋齿、牙髓坏死或根管治疗失败引发，表现为患牙叩痛、牙龈肿胀及脓液渗出。

急性炎症期拔牙可能造成感染扩散，增加干槽症风险。临床需先通过抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制感染，配合头孢克肟分散片等药物抗炎治疗。脓肿形成时可切开引流，待红肿热痛消退后，经X线检查确认根尖病变范围再决定是否拔牙。根尖囊肿较大或牙槽骨严重破坏的患牙，拔除后可能需同期行刮治术或植骨术。

慢性根尖周炎患牙若无法通过根管再治疗保留，或存在根折、大面积根尖阴影等情况，可在感染控制后择期拔牙。部分病例通过根尖手术配合倒充填治疗仍可保留患牙，尤其对于邻牙缺失需作修复基牙的情形。拔牙后24小时内应避免漱口、吸烟及进食过热食物，使用氯己定含漱液预防感染。

建议出现牙根尖脓肿时尽早就诊口腔外科，完善锥形束CT评估骨质破坏程度。日常需保持口腔卫生，使用巴氏刷牙法清洁，定期洁牙预防龋齿。糖尿病患者更需严格控制血糖，降低口腔感染风险。急性期可冰敷面部缓解肿胀，避免自行戳破脓肿。