外踝尖骨折

外踝尖骨折通常需要石膏固定或手术治疗。外踝尖骨折的处理方式主要有保守治疗、手术治疗、康复训练、药物辅助、定期复查。

1、保守治疗

对于无明显移位的稳定性外踝尖骨折，可采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需保持患肢抬高，避免负重活动。定期拍摄X线片监测骨折愈合情况，若出现移位需及时调整治疗方案。

2、手术治疗

移位超过2毫米的骨折或合并韧带损伤时需行切开复位内固定术。常用术式包括空心螺钉固定、微型钢板固定等。术后需配合早期功能锻炼，预防关节僵硬。手术并发症可能包括感染、内固定失效等。

3、康复训练

拆除固定后应循序渐进进行踝关节活动度训练和肌力练习。初期可进行非负重状态下的踝泵运动，逐渐过渡到抗阻训练。水中行走训练有助于减轻关节负荷，物理治疗如超声波可促进软组织修复。

4、药物辅助

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。骨折愈合期可配合碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等促进骨痂形成。中药如伤科接骨片也有助于活血化瘀。

5、定期复查

治疗期间需每2-4周复查X线片评估愈合进度。完全负重时间需根据影像学结果决定，通常需要8-12周。康复后期应关注步态恢复情况，必要时进行步态分析训练。长期随访可发现创伤性关节炎等迟发并发症。

外踝尖骨折恢复期间应保持均衡饮食，适当增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品等。避免吸烟饮酒等影响骨折愈合的不良习惯。康复训练要遵循医嘱，不可过早负重或剧烈运动。日常活动时注意防滑防摔，可选用稳定性好的运动鞋。如出现持续疼痛、肿胀加重等异常情况需及时复诊。睡眠时可抬高患肢促进静脉回流，白天活动时建议使用弹性绷带预防肿胀。