急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点是什么

急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，常伴随血尿、蛋白尿、水肿和高血压。该病多见于链球菌感染后，属于免疫复合物介导的炎症反应。

1、病理特点

光镜下可见肾小球体积增大，毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，中性粒细胞浸润。电镜下表现为上皮下电子致密物沉积，形成驼峰样改变。免疫荧光检查显示IgG和补体C3沿毛细血管壁颗粒状沉积。

2、临床表现

典型表现为急性肾炎综合征，包括突发性血尿、蛋白尿、水肿和高血压。水肿多始于眼睑和颜面部，后可发展至全身。部分患者可能出现少尿、氮质血症等肾功能异常表现。

3、病因机制

主要由A组β溶血性链球菌感染后诱发，常见于上呼吸道或皮肤感染后1-3周。链球菌抗原与抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症反应。

4、诊断依据

诊断需结合病史、临床表现和实验室检查。血清抗链球菌溶血素O抗体滴度升高，补体C3水平降低具有重要参考价值。必要时需行肾活检明确病理类型。

5、预后转归

儿童患者预后良好，多数在4-8周内症状消失，肾功能完全恢复。成人患者可能遗留轻度蛋白尿或高血压。极少数可发展为急进性肾炎或慢性肾小球肾炎。

患者应注意卧床休息至水肿消退，限制钠盐摄入每日不超过3克。监测血压和尿量变化，避免使用肾毒性药物。恢复期可适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等，但肾功能异常时需控制蛋白摄入量。建议定期复查尿常规和肾功能，直至完全康复。