肺功能不全指的是什么

肺功能不全是指肺部气体交换功能受损的病理状态，主要表现为呼吸困难、血氧饱和度下降等症状。根据病因可分为通气功能障碍、换气功能障碍或混合型功能障碍。

1、通气功能障碍

通气功能障碍多由气道阻塞或胸廓活动受限引起。慢性阻塞性肺疾病患者因小气道狭窄导致呼气困难，支气管哮喘发作时气道平滑肌痉挛造成通气不足。胸廓畸形、神经肌肉疾病等可限制肺扩张。这类患者常表现为呼吸频率增快、二氧化碳潴留，动脉血气分析显示PaCO2升高。

2、换气功能障碍

换气功能障碍主要因肺泡-毛细血管膜损伤导致氧弥散能力下降。间质性肺疾病患者肺泡壁增厚，急性呼吸窘迫综合征时肺泡内充满渗出液，均会阻碍氧气交换。临床特征为静息状态下血氧分压降低，活动后氧饱和度显著下降，但二氧化碳排出通常不受影响。

3、混合型功能障碍

慢性支气管炎合并肺气肿等疾病可同时存在通气和换气障碍。气道炎症与肺泡结构破坏共同导致低氧血症伴高碳酸血症。这类患者既有呼气气流受限的特征，又出现弥散功能减低，需通过肺功能检查结合血气分析明确诊断。

4、急性与慢性分类

急性肺功能不全常见于肺炎、肺栓塞等突发疾病，起病急骤且可能危及生命。慢性肺功能不全多由慢阻肺、肺纤维化等进展性疾病引起，症状呈渐进性加重。两者在治疗方案上有显著差异，急性期需紧急氧疗，慢性期则侧重长期管理。

5、继发影响

长期肺功能不全会导致肺动脉高压和肺源性心脏病。低氧血症刺激红细胞增生可能引发继发性红细胞增多症。二氧化碳潴留可引起肺性脑病，表现为意识模糊、扑翼样震颤等神经系统症状。

肺功能不全患者应避免吸烟及接触粉尘等刺激物，保持适宜的环境湿度。适度进行呼吸康复训练如腹式呼吸可改善通气效率。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，合并二氧化碳潴留者应控制碳水化合物比例。定期监测血氧饱和度，遵医嘱使用支气管扩张剂或长期氧疗，出现症状加重时及时就医评估。