神经根型颈椎病查体方法是什么
神经根型颈椎病的查体方法主要有压颈试验、臂丛神经牵拉试验、感觉检查、肌力检查和反射检查。
1、压颈试验
患者取坐位,检查者用手掌按压患者头顶部,若出现上肢放射性疼痛或麻木为阳性。该试验通过增加椎管内压力诱发神经根受压症状,阳性结果提示颈椎间盘突出或椎间孔狭窄可能。
2、臂丛神经牵拉试验
检查者将患者头部向健侧倾斜,同时向下牵拉患侧上肢,若诱发患肢疼痛为阳性。此试验通过牵拉臂丛神经根判断其受压情况,阳性结果常见于C5-C7神经根受压。
3、感觉检查
使用棉签或针头测试相应皮节区域的感觉功能。神经根型颈椎病可表现为特定皮节区的感觉减退或过敏,如C6神经根受压影响拇指感觉,C7神经根影响中指感觉。
4、肌力检查
重点检查神经根支配的肌肉力量。C5神经根影响三角肌,表现为肩外展无力;C6神经根影响肱二头肌,表现为屈肘无力;C7神经根影响肱三头肌,表现为伸肘无力。
5、反射检查
检查肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨膜反射。神经根受压时相应反射可减弱或消失,如C5神经根影响肱二头肌反射,C7神经根影响肱三头肌反射。
神经根型颈椎病患者日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择高度适中的枕头。可进行颈部热敷缓解肌肉紧张,在医生指导下进行颈部牵引治疗。急性期需减少颈部活动,必要时佩戴颈托保护。饮食上可适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。若症状持续加重或出现肌力明显下降,应及时就医复查。