遗精属于阴虚还是阳虚

遗精既可能与阴虚有关，也可能与阳虚有关，需结合具体症状判断。肾阴虚型遗精通常表现为潮热盗汗、五心烦热，肾阳虚型则多见畏寒肢冷、腰膝酸软。遗精主要与肾精不固、相火妄动、湿热下注等因素相关。

1、肾阴虚遗精

肾阴亏虚时相火妄动，扰动精室可致遗精。患者多伴夜间盗汗、咽干口燥、舌红少苔，部分存在过度手淫或久病伤阴史。治疗需滋肾养阴，可遵医嘱使用知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸等中成药，配合针刺关元、三阴交等穴位。日常应避免熬夜及辛辣食物。

2、肾阳虚遗精

肾阳不足时精关不固易引发滑精，常见于体弱或房劳过度者。典型症状包含腰膝冷痛、夜尿频多、面色苍白，舌淡胖有齿痕。治疗宜温补肾阳，可选用金匮肾气丸、右归丸、龟鹿补肾丸等药物，艾灸命门、肾俞穴有助于改善症状。需注意保暖并适度锻炼。

3、湿热下注

下焦湿热熏蒸精室也会导致遗精，多见于嗜酒或饮食油腻者。特征为小便黄赤、阴囊潮湿、口苦黏腻，舌苔黄腻。治疗需清热利湿，可选用龙胆泻肝丸、四妙丸、萆薢分清丸等，配合薏苡仁、赤小豆等食疗。保持会阴部清洁干燥很重要。

4、心肾不交

长期思虑过度可致心火亢盛、肾水不足，出现梦中遗精伴心悸失眠。多见舌尖红、脉细数，学生及脑力劳动者高发。可遵医嘱使用天王补心丹、交泰丸、朱砂安神丸等中成药，睡前热水泡脚有助于安神固精。

5、脾虚气陷

脾失健运导致气虚下陷时，可能出现无梦而遗。常伴食欲不振、大便溏薄、神疲乏力，舌淡有齿痕。治疗需补脾益气，可选用补中益气丸、参苓白术散、归脾丸等药物，日常可用山药、莲子等健脾食材煲汤。

频繁遗精者应避免穿紧身裤、减少性刺激，保证充足睡眠。饮食宜清淡营养，可适量食用黑芝麻、核桃等补肾食材。若每周遗精超过3次或伴随明显不适，建议到中医科进行体质辨证，避免自行滥用补药。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调和气血。