阴囊湿疹如何查真菌

阴囊湿疹可通过真菌镜检、真菌培养、伍德灯检查等方式排查真菌感染。阴囊湿疹可能与真菌感染、过敏反应、局部潮湿等因素有关，通常表现为瘙痒、红斑、脱屑等症状。

1、真菌镜检

真菌镜检是快速筛查真菌感染的常用方法，通过刮取皮损处鳞屑或分泌物，在显微镜下观察菌丝或孢子结构。该方法操作简便，30分钟即可出结果，但可能出现假阴性，需结合临床表现判断。若镜检阳性可初步诊断为真菌性阴囊湿疹，需进一步区分菌种。

2、真菌培养

真菌培养能明确具体致病菌种，将样本接种于沙氏培养基，在25-28℃环境下培养2-4周。该方法灵敏度高，可鉴定念珠菌、皮肤癣菌等病原体，同时提供药敏试验依据。但培养周期较长，可能因取样不当或前期用药导致培养失败。

3、伍德灯检查

伍德灯通过紫外线照射观察荧光反应，部分真菌感染会呈现特定颜色荧光。如小孢子菌感染呈亮绿色荧光，有助于快速筛查。但该方法特异性有限，需结合其他检查综合判断，适用于大规模初步筛查或辅助诊断。

4、组织病理检查

对于反复发作或治疗无效的病例，可进行皮肤活检病理检查。通过HE染色或特殊染色如PAS观察表皮和真皮层的炎症浸润模式及真菌结构，能鉴别湿疹样皮炎与真菌感染，但属于有创检查，通常不作为首选。

5、分子生物学检测

采用PCR技术检测真菌DNA片段，具有高灵敏度和特异性，可快速识别难以培养的真菌种类。适用于传统方法检测阴性但高度怀疑真菌感染的病例，或需要精准鉴定罕见病原体时，但成本较高且对实验室条件要求严格。

检查前需保持患处清洁干燥，避免使用抗真菌药物或激素类药膏至少3天。日常应选择透气棉质内裤，避免抓挠刺激皮损，沐浴后彻底擦干会阴部。若确诊真菌感染，需遵医嘱规范使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，并完成全程治疗以防复发。